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这是怎么回事

性别:男

年龄:29岁

王大夫在吗?我在左腮旁边脖子上长了一个肉疙瘩,时间有一年多了,不痛不痒,,有花生粒大小,形状也像花生粒,跑来跑去的,找大夫看了几次,大夫说没事,是淋巴结。后来拍了彩超,结果我传上来,大家看下是怎么回事?我还需要做别的检查吗?这个到底有没有什么事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王慧 主治医师 妇产科
三级甲等 乌拉特中旗中蒙医院

问题分析:你好,我在的,你这个检查就是有一个稍肿大的淋巴结,也就是你自己摸到的肉疙瘩,活动度特别好(跑来跑去),那就没事,不需要做别的检查,也不需要治疗,如果有别的不适可以治疗,有时候淋巴结的肿大是由于周围器官的慢性炎症长时间刺激引起的淋巴结内淋巴细胞数量的增加而不是单单体力的增大,所以再回来正常有时候很不容易,用个形容就是身体肥胖减肥有时候很不容易一样!

追问:王姐,是我,我今天去医院复查了,我想给你说一下

回复:奥,可以你说吧,我在听!

追问:我去复查了,大夫说这个淋巴结没有变化,没什么事,他说让我去做个鼻咽CT排除鼻咽癌,以后就可以不用去理他了,我也没感觉到哪里不舒服我就没做回来了,我自己感觉没必要,就来问问您,我一直等着你哪

回复:奥,这个没有必要的,因为淋巴结咱们从大小到个数都没有变化,就证明它是不发展的一个临床愈合,所以没必要做,也不用纠结!

追问:咱也不懂,他一说我都蒙了,吓死自己了这是怎么回事啊,后来大夫又说只要没检查出问题以后就不用管他了,后来我自己想通一点就是他让我去做,没问题的话,也就是说他在证明他的初诊结论,关键太贵了做完八百多您说

回复:是的,而且完全没必要,抛开价钱的事,对身体辐射也比较严重,所以就没必要!现在的医生由于大环境不好所以也在保护自己,不做肯定回答,只能这样!

追问:谢谢王姐,初诊时大夫告诉我去复诊,去了结果这么说,弄我人心惶惶,我倒是听说过大夫一般只给亲朋好友下决定性的结论,要一直是这样不变我以后就不管他了,肯定没什么事,就是又麻烦王姐了

回复:不客气,在外面自己注意身体,有问题可以随时问我!

追问:本来我自己不想去复查感觉没什么问题,家里人不让,再加上快过年了,我就去看看,弄的我又慌慌张张一天,我也在想他要是增大增多还有可能,再说了我身体我没感觉不舒服

回复:恩!检查了没事也是给自己明天的努力工作吃科定心丸!

追问:王姐你怎么没开通家庭服务,我的小宝贝快降生了,以后我媳妇可能有好多问题麻烦您,你开通下。可不是嘛,我请了一天假,耽误工作不说还吓够呛,认识大夫也少琢磨了半天就来找王姐你了,毕竟咱是老乡我说问一下。

回复:好的,我一会儿去开通,以后有什么问题可以随时问的!

追问:那没事我就放心了,睡觉了,明天起加班把钱赚回来,呵呵,有时候大夫一句不经意的话能吓死人,呵呵呵,我媳妇也跟着着急半下午。

回复:恩嗯,能理解,医生不经意的话让很多人跟着害怕真有体会!

追问:王姐在吗?我为什么不能加入你的家庭医生,说是让我明确亲人名字?是怎么回事啊?

回复:恩,我没有设定呀,我看看!

追问:王姐,在吗?

回复:在的,你给我的信息我昨天看到了,但是我今天上不了寻医问药网!

追问:大姐,你的那个可能有点问题,我申请两次不能进,要确定什么亲人关系

回复:我问问系统管理员吧!

追问:嗯,王姐,王姐问你个问题,你说我要是真有恶性肿瘤的话,淋巴结肿大和现在这个有什么区别吗?有什么不同的地方。我昨天受刺激了我身边一个十三岁的小孩子得了鱼鳞癌。

回复:如果是淋巴癌的淋巴结肿大是成串的,而且活动度很小,比较硬,疼痛感几乎没有,并且发展比较快,一般都是一天一个样,短期内就会远处转移,我上个月还诊断了一个淋巴癌,不过现在治疗效果很好!

追问:王姐,你真行。其实王姐也别笑话我,1我刚刚结婚2我家里父母年龄大了我是支柱3我连个孩子都没有。要是岁数大了我想就不怕了。

回复:我不会笑话你,你可以有疑问或不舒服就问我,我完全能理解你,因为我们念书时和刚上班时就你这样的情况,学到什么病就感觉自己得了什么病,别人那不舒服感觉自己的症状和他一样,不过经历的多了,就已经麻痹了

追问:要不我这么急签您为家庭医生,有时候别人议论什么都感觉自己有那种病,就想找个懂行的解解宽心。还有假如说有鼻咽癌这个淋巴结会有什么变化或者有什么不同。还会是这个样子吗?我在小诊所看大夫都说没什么问题

回复:如果有鼻咽癌,首先会出现鼻出血多次,而且分泌物增多,再有就是周围淋巴结(包括颈部、耳前、耳后、颌下等等很多地方的淋巴结都会肿大黏连),你这一个独立的淋巴结就属于炎症引起的!

追问:王姐,我鼻子几年没流过血了,是不是鼻子流血或者鼻涕带血是前兆?如果是鼻咽癌引起的淋巴结肿大是有粘连的是吗?我那天在网上查了鼻咽癌前兆,这几天总感觉自己有似的。呵呵呵

回复:其实鼻咽癌也不是一下子得的,都是由于有慢性炎症加上不良的生活习惯(抽烟喝酒)或者在污染较重的环境中工作学习后慢慢转变来的!你现在需要注意的就是要有健康的生活习惯和戒除不良嗜好!

追问:北京这个地方空气一直不好,不过我的呼吸系统从来都没问题,没有感觉不舒服,吸烟喝酒都有我是烟多酒少。我感觉我应该不是鼻咽癌变。起码鼻子不流血,我也确实需要家庭医生我爸有脑梗,我媳妇马上要生宝宝,压力大

回复:好的,我刚才联系管理员关没联系上,上班后我就解决!

追问:嗯,再问一下给自己一个定心丸呵呵。假如说身体里哪个部位有癌,淋巴结肿大是不是会多个,会增大啊。像我这样只有一个的不会有大问题。

回复:是的,淋巴癌一般都是淋巴结成串增大的,没有独立的!

追问:别的癌也是吗?自从那医生叫我去检查鼻咽我现在一直在琢磨鼻咽,和肺部什么的,像这种癌变的有什么状况。我可以自己排除一下。

回复:癌症的转移途径有淋巴转移(最多较早),直接种植转移,血液转移所以说大部分都会表现为局部淋巴结多发肿大黏连,没有独立的淋巴结长期存在是癌症的!

追问:按照这个说法我这个肯定不是什么癌变了,那我就放心了,我这个一点粘连都没有,我自己能揪的起来,我感觉要是都发生转移了,我自己肯定已经有了很大的感觉了,是吧。

回复:是的,你就彻底放心吧!不会有事的!

追问:谢谢王姐,明天你找管理员我要签约,最后问一下,我们同事查出小三阳是什么意思。他是鼻子,眼睛嘴都不舒服去医院查出小三阳。是怎么回事

回复:小三阳是他感染过乙型肝炎,现在属于相对静止期,没有大的传染性!但是还需要平时饮食注意,不能劳累!

追问:他不会有事吧,王姐,有机会我一定要去拜访您,你是我在这里遇到最好的大夫,有的问多了就会主动叫我签约家庭医生,您不是,最近这段时间你都成了我的精神支柱了,真的,听您说的我很放心了

回复:最近不会有事,但是需要注意休息,养成良好的生活习惯!

追问:王姐在吗?

回复:在的!你有事吗,我刚才才上来看!

追问:王姐,为什么这个淋巴结早晨刚睡醒的时候摸起来就是比较饱满比较鼓,等起来之后过一段时间摸着就没那么鼓了,这是怎么回事

回复:因为睡一晚上皮肤较放松,摸得就比较清晰,活动后皮肤肌肉收缩后弹性增加触摸就不会很明显!

追问:王姐,在吗?我在加班,可以聊一会吗?

回复:奥,我在答题,可以聊一会!

追问:王姐,我昨天发现了一个同事耳下也有一个不过他那个比较瘪,不是很明显,,王姐我感觉左耳朵一直不舒服,耳朵里没有什么东西,您说是不是我心里问题,耳下有淋巴结,一直放心不下,是不是吓破胆了。

回复:恩!你是有点感觉太过敏了,需要时间慢慢恢复,每天可以将自己的注意力转移一下会更好,等宝宝出生了就会好了!

追问:王姐,你说有没有什么办法可以让我自己快速调节心态啊?呵呵自己都受不了了,这个淋巴结我知道已经有快两年了,,开始没当回事,也没感觉怎么样,现在当个事了吧有放不下了

回复:转移注意力是调整心情最好的方法!

追问:嗯,王姐我去年体检,要是有问题血液应该会有不正常啊?

回复:是的,体检一般查的都比较全面,有问题都会显示!

追问:还是婚前检查,您说就是我在网页查到那些关于那个部位淋巴结肿大,说的很严重,在临床中是不是没有那么严重?

回复:是的,临床上淋巴结肿大的发现率和感冒几乎接近,只不过感冒周期相对短!

追问:王姐,我媳妇今天说我小心眼,明天给王姐你通个话,问问您她是该骂我还是安慰我,呵呵,我感觉我彻底放下就是再过一年还这样我就会彻底放下了,王姐见过的消不下去的多吗?

回复:我见过有一俩年后不知不觉中回到正常值范围内的!

追问:咱们这个正常值是多少?我这个是1.3*0.6。我这么折腾害怕家里人也跟着害怕,我心里有时候也不忍,王姐假如我做点外力,经常热敷或者是怎么样的,还会不会恢复了。

回复:正常是一厘米以内,纵横比大于一13:0.6

追问:哦,也只要确定没事就好了,多大就多大吧,呵呵,只要没问题,就可以了,也许回家过年一开心就放下了,王姐您休息吧

回复:好的!!你也早些休息不要太劳累了!

追问:王姐,我身上以前就有了脂肪瘤,今年又长了小疙瘩,腰部臀部都有,形状像是大米,这些是不是也是脂肪瘤???可能是最近加班晚最近有时候会疼一阵。

回复:应该是,脂肪粒本来就如米粒一样堆积而成!

追问:嗯王姐这么晚了还在,这个脂肪瘤有什么办法可以控制吗?越来越多

回复:脂肪瘤一般发展开很慢,不需要治疗的!

追问:王姐,我老是揉按耳朵下边腮帮子旁边那里,结果让我揉肿了,去了诊所大夫说是腮腺发炎,肌肉发炎连韧带都发炎了,有没有这么严重。说是我刺激的。

回复:肿得特别厉害吗?疼不疼?

追问:今天消点肿了,肿的时候也不疼,可能真的是我自己揉的,我没事自己老摸来摸去的,就是因为那个淋巴结,肉皮都变色了,应该没什么事,我去诊所看了,大夫给我拿了头孢,双黄连,牛黄上清片。

回复:唉,你还是放不下,压力太大了!

追问:呵呵,王姐,也不是放不下,耳朵边天天有机器声音有时候耳朵难受。压抑那种感觉,有的时候会感觉耳朵发涨,还有点疼,休息一下就好了

回复:那还是有轻度的中耳炎!坚持服药几天,多喝水!

潘杰 主治医师 其他
三级 新乡市第二人民医院

问题分析:从你的检查结果上看,就是单纯的淋巴结肿大,没有什么问题?可以,不做处理也可以切除,做个病理学的检查。

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