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乙肝病毒携带者得了结核性胸膜炎要怎么办

性别：男

年龄：24

病情描述（发病时间、主要症状等）：2、3月前感冒，一直咳嗽，干咳，5天前去医院检查，胸片及B超显示胸腔积液，无发热、胸痛、呼吸困难等症状 曾经治疗情况和效果：入院以来因未能确诊，一直只用的左氧氟沙星消炎，医生怀疑是结核性胸膜炎，但是没有明确诊断，痰培养无结核杆菌，PPD试验皮丘直接约1cm，无皮肤破损，现在咳嗽不明显，胸腔积液检查结果还未出来。因为是乙肝病毒携带者，所以担心用抗结核药物会造成肝功能异常。 想得到怎样的帮助：想知道怎样才能知道到底是不是结核性的？如果是的话对于乙肝病毒携带者应该如何治疗？如果出现肝功能异常要怎样恢复？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
金发光 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 空军军医大学唐都医院

问题分析：乙肝病毒携带者得了结核性胸膜炎同牙膏需要进行抗痨治疗。只不过在治疗过程中尽量选择对肝脏损伤小的药物，丙丁期间、侧肝功能。一旦发现转氨酶升高等问题，及时加用保肝药物。胸膜炎绝大多数都是由结核杆菌感染引起的，做胸水常规检查有助于鉴别诊断。

孙安平 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 汉中市中心医院

问题分析：胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程。抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素。

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