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两岁半幼儿门牙龋齿

性别：男

年龄：2岁

大人疏忽从小没给养成刷牙的习惯，现在两岁半门牙已经初期龋齿，去口腔科看了医生不给补牙，只涂氟。我想请教该如何让两岁半的孩子爱上刷牙，这门牙能补吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
任正新 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 河西学院附属张掖人民医院

问题分析：你好，宝宝一般在2到3岁刷牙这很正常，不可能刚生下来几个月就刷牙，平时吃过东西日让她要漱口。刷牙这个要慢慢来，而且主要以大人给刷牙为主，如果没有疼痛，先不考虑补牙，这个一般在六岁左右更换。

追问：可是孩子现在特别抗拒给他刷牙，他自己也不漱口，我都不知道该如何引导了，现在没有疼痛感我就怕门牙坚持不到换牙期，龋齿越来越严重，影响恒牙就悲催了

回复：这个要和他多沟通，先从漱口开始。

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通常情况下，四岁宝宝门牙龋齿可以通过涂氟，树脂填充，根管治疗等方式来治疗。具体情况分析如下：1、门牙唇侧出现剥脱性龋损时，可用光滑车针调磨边缘，在釉质表面涂布含氟药物，促使龋损静止。2、乳牙釉质较薄，龋坏很快就能扩展到牙本质，可使用裂钻磨除质地变软的牙体组织，采用复合树脂充填。3、门牙牙髓已经暴露、产生疼痛时，需在局麻下摘除牙髓，根管预备、消毒后，使用碘仿糊剂或氢氧化钙糊剂充填。
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要是轻微的情况下，可以给宝宝换个牙膏，每天早晚刷牙，吃完东西以后，可以用淡盐水漱口，做好预防的工作。比较严重的情况下，可以进行拔牙治疗，孩子还小是乳牙期间，可以拔掉坏掉的牙齿，让重新长出新牙，吃一些粗纤维、粗粮食物，也要定期去医院做口腔护理。
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儿童门牙龋齿磨除法是用涡轮机来磨除。患有龋病的孩子需要用快速的涡轮机来清除龋坏的组织。在高速汽轮机上，磨损的效果是较好的，速度也是较快的。但涡轮机也有一个弊端，那就是，涡轮机的噪音很大，很吓人，孩子们会不会喜欢，会被吓到。如果是这样的话，可以用药或者用小挖勺把龋洞挖出来，然后再进行修复。在日常生活中，家长应注意督促孩子刷牙，养成良好的生活习惯，少给孩子吃巧克力、奶糖等食物。
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一般情况下，儿童门牙龋齿能补牙。具体内容如下：如果儿童不注意口腔卫生，可能会导致门牙龋齿，在这种情况下，可以在医生指导下通过补牙进行处理。如果是广泛浅龋，可以用光滑车针调磨边缘、改变致龋环境，并于釉质表层涂布含氟凝胶或再矿化液，增强釉质的抗腐蚀性，促使龋损静止下来。如果是门牙邻面发生龋坏，可用球钻去除质地较软的腐质，再使用复合树脂充填，以达到治疗的效果。
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如果儿童的门牙出现了龋齿，需要采取药物治疗、填充治疗等。1.药物治疗：当儿童的门牙出现龋齿，可以遵医嘱使用药物进行治疗，常用的药物有2%的氟化钠，8%的氟化亚锡等。2.填充治疗：充填治疗一般适用于龋坏较深的龋洞，医生去尽腐质后，通常可以选择玻璃离子或者树脂进行充填，若龋洞较深，可垫底后充填，这种情况固位强，美观的效果较好。
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