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巨结肠问题

性别：女

年龄：2个月

10月18号出生，现在已经68天，出生当天拉粑粑了，然后在医院每天都拉3、4次，4、5次，有的时候奶粉冲稠了，很干都拉的出来，出院后半个月每天都拉（混合喂养）然后就开始2天拉一次3天拉一次后来就5、6天拉一次，（11月18号开始纯母乳喂养）黄疸退不下去，12月2号去医院检查说是先天性巨结肠，做灌肠完了回家拉了很多，下午又去拍的片子，拍完了又灌肠，拉了很多一大坨一大坨的粑粑，有没有可能是粑粑把肠子撑大了？平时精神状态好，吃奶也好，会是巨结肠吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄伟煜 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 三明市第一医院

问题分析：如果症状不是很重，检查也是正常的，那就可以继续观察看看，有其他不舒服的，及时看看医生。

李万龙 医师 内科 极速问诊
二级 桑植县中医院

问题分析：你好，根据你描述的症状和发过来的图片来看这个可能是先天性的巨结肠

追问：有什么治疗方法吗

回复：这个可以选择手术治疗。

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宝宝会得巨结肠吗
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
宝宝可能会得巨结肠，具体内容如下：巨结肠是一种先天性的疾病，一般宝宝可能会得巨结肠，在其出生之后不久通常会出现有临床的症状。如伴有不完全性的肠梗阻、胎粪排出延迟、腹胀、呕吐、结肠炎等病症，可能会影响营养吸收，出现严重的营养不良、消瘦、贫血等症状。通常需要进行下消化道的造影或者拍腹部CT进行明确，先天性疾病具有不确定性，任何宝宝都有一定可能得巨结肠。
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
巨结肠通常是因为先天性的肠壁内缺乏正常的神经节细胞，或者神经节细胞发育不良，导致该段的肠管肠蠕动减弱，从而使近端的肠管蠕动增强，导致肠壁肥厚扩张，形成宽大的肠管。巨结肠的典型症状就是肠梗阻，可能会有顽固性便秘，伴有腹胀、呕吐等症状。患有巨结肠的患儿，需积极清洁灌肠，缓解肠管病变，如果有炎症，需要在控制炎症之后，采取手术治疗。
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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
先天性因素、远端肠管神经细胞发生异变、遗传等都会导致婴儿的巨结肠出现异常。胎儿在胚胎期，由于结肠和直肠的某些部位缺乏神经节细胞，使肠无法正常的蠕动，从而丧失了消化道的功能，最终形成了巨结肠。巨结肠是因为新生儿肠管不畅或者是狭窄引起的。如果家人中有一个是巨结肠，那么这个小孩就更容易得这个病。宝宝经常会有便秘和腹胀的表现。一旦发现有问题，要马上去医院做手术。
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巨结肠的宝宝一般以顽固性便秘为主要症状，数日至数周之后排便一次。以后便秘愈来愈严重，腹部明显膨胀，胀得肚皮又薄又紧，甚至皮下青筋突出，腹大如鼓。患儿常常哭闹不安、拒食、呕吐，灌肠或服用泻药后，可伴有较多的气体和粪便排出，腹胀随即减轻，但过后便秘又复如初。
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曹键副主任医师
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由于巨结肠远端肠壁无神经节细胞，其蠕动与排便能力下降，导致近端结肠积气、持续扩张、肥大，最终导致巨结肠病变。可以通过服用一些中药来增强结肠的防御能力，改善肠道的功能，促进肠粘膜的再生和修复。要保持局部的清洁和乾燥。尽量不要食用辛辣刺激性的食物，多吃一些容易消化的食物。最好是定期到医院进行检查，在专业医生的指导下进行治疗。
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巨结肠是因为先天性的肠壁内的神经节发育不良或者是缺失，导致该段的肠管肠蠕动异常，近端的肠管激发性的肥厚扩张形成的形态学诊断。其典型表现就是腹胀，停止排气排便。一部分患儿可以通过清洁灌肠或者是肛诊等，刺激远端肠管扩张可以形成一个短暂的蜜月期。在蜜月期内可能有少量的排气排便可以缓解一段时间，最终还是不能有自主地排气、排便需要手术治疗。
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先天性巨结肠手术后大便次数增多或失禁或胀气，说明手术创面没有完全恢复正常，肠功能比较紊乱，肠道还有炎症存在，口服消炎药，严重的情况可以进的抗生素治疗，局部热敷或者烤电，尽量多喝流质和热粥，不要吃太硬太干太凉的食物，不要吃的太饱，做到少吃多餐比较好。
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姜金波副主任医师
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巨结肠术后护理为术后2-3天肠道功能恢复，肛门排便排气，开始进食，开始要少食多餐，每次为正常量的三分之一，尽量与术前饮食一致。术后早期由于肛门功能未恢复，排便次数较多，每天甚至可达几十次，因此术后特别强调肛周皮肤的清洁消毒和保持干燥，每次排便后要用生理盐水，或温水洗干净并擦干。
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巨结肠术后护理为术后2-3天肠道功能恢复，肛门排便排气，开始进食，开始要少食多餐，每次为正常量的三分之一，尽量与术前饮食一致。术后早期由于肛门功能未恢复，排便次数较多，每天甚至可达几十次，因此术后特别强调肛周皮肤的清洁消毒和保持干燥，每次排便后要用生理盐水，或温水洗干净并擦干。
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巨结肠术后护理为术后2-3天肠道功能恢复，肛门排便排气，开始进食，开始要少食多餐，每次为正常量的三分之一，尽量与术前饮食一致。术后早期由于肛门功能未恢复，排便次数较多，每天甚至可达几十次，因此术后特别强调肛周皮肤的清洁消毒和保持干燥，每次排便后要用生理盐水，或温水洗干净并擦干。
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