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是扁桃体炎还是咽炎，耳鼻喉科

性别：女

年龄：21岁

昨天只有左边喉咙痛，今天两边都痛，喝口水都痛，昨天头晕，今天不晕了，不流鼻涕不鼻塞，昨天喉咙有黄痰，昨天吃了3种药，感冒清胶囊，蒲地蓝消炎片，利咽清喉颗粒，
晚上睡觉特别热，平时不这样的，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张佑 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析：目前状况考虑建议服用头孢地尼抗炎，沐舒坦祛痰治疗。

王辉 主治医师 皮肤科 极速问诊
二级 南宫市妇幼保健院

问题分析：应该是属于慢性扁桃体炎，我们可以配合口服一些头孢氨苄胶囊，环丙沙星，甘草片，复方岩白菜素片使用甲硝唑漱口液，同时可以配合口服一些维生素c，坚持治疗才能逐渐改善以及注意保持饮食清淡，多喝水

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咽炎是咽喉部的炎症，扁桃体炎是扁桃体发炎，扁桃体发炎容易发烧，病情进展比较快。慢性咽炎一般多表现为咽喉部的不舒服，有痰，早晨刷牙感觉干呕。扁桃体炎一般多见扁桃体的肿大，而咽炎多是咽喉壁滤泡的增生。
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如果咽炎表现为咽部黏膜的炎症，扁桃体炎表现为扁桃体本身局部炎症。咽炎通常伴有全身症状比较少，一般都是局部的咽痛、吞咽疼痛感。扁桃体炎首先会引起全身高烧，同时伴有全身不适感疼痛，精神萎靡、疲倦。
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应该双管齐下，尽早使用针对性疗法分别治疗两种病情，以使身体尽快恢复。可以口服或者肌肉注射药物来控制咽痛，并且还可以含漱复方硼砂溶液，这对于减轻咽喉部位的不适感有很大的帮助。并且还可以使用药物涂擦咽壁以及扁桃体部位，这样能够促进炎症的消退，并且还可以起到收敛保护的作用。如果炎症已经侵袭了喉部和气管，还应该使用药物进行抗感染治疗，以尽快的控制病情。
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中医认为多由于七情郁结，气机不利导致。治疗以疏肝解郁，行气导滞，消积除痰为宗旨，选用半夏厚朴汤，如见情志抑郁，胸胁胀满者，酌加越鞠丸等，以增强行气开郁的作用。若肝气横逆犯脾，兼见肝郁脾虚者，可配合逍遥丸等。若有胁痛者加元胡索，失眠者加合欢皮，夜交藤。湿重者加薏苡仁，泽泻。食欲不振者加焦神曲。大便干结者加火麻仁，郁李仁等。同时要注重积极身体锻炼。
区分咽炎和扁桃体炎
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咽炎通常伴有全身症状比较少，一般都是局部的咽痛、吞咽疼痛感，扁桃体炎首先会引起全身高烧，同时伴有全身不适感疼痛，精神萎靡、疲倦。同时局部疼痛得更剧烈，同时伴有吞咽困难，还有吞咽疼痛更明确。
如何正确区分咽炎与扁桃体炎
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咽炎是发生在咽部的无菌性炎症，而扁桃体炎是发生在扁桃体的炎症感染，通常是细菌感染引起的，而且累及双侧扁桃体。临床表现也有所区别，慢性咽炎会出现咽部异物感、刺激性咳嗽、嗓子干痒不适，扁桃体发炎期间也会出现咽部异物感，但很少出现嗓子干痒的现象。扁桃体发炎的病人可能会出现体温升高，特别是儿童，而慢性咽炎不会出现体温升高。
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咽炎扁桃体炎一直不好主要是以良好的生活保健并配合适当药物治疗为主：戒除烟酒以及辛辣刺激饮食；避免滥用嗓音、过度讲话；尽量减少环境空气污染；晚餐不易吃得过饱。可以选择含化类的喉片。
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发病部位不同，咽炎是由于咽部和其喉部的咽黏膜及其淋巴组织异常导致的。扁桃体炎常出现在扁桃体的隐窝、实质等处。临床表现不同，咽炎与扁桃体炎均有急慢性之分，成年人群常患急性咽炎，有咽干发热、疼痛等症状。而扁桃体发炎时，则扁桃体会充血、肿大，严重时会有黄白色脓点。咽炎患者还会出现咽壁黏膜水肿，明显区别是患有扁桃体炎会引起发烧，而咽炎患者不会出现这种现象。
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