我弟25岁，医生确诊为心肌梗死。送诊时离

一般来讲，心肌梗死是指急性心肌梗死，是指心脏的冠状动脉血管内，发生血管血流的堵塞中断的情况，导致心肌细胞出现大面积缺血缺氧坏死，进而引起的严重并发症。常见病因包括血栓破裂、冠状动脉粥样硬化等。心肌梗死的患者常表现为胸痛，同时还可能会伴有冒汗、烦躁、胸闷气短等症状。治疗方法包括一般治疗、用药治疗、手术治疗等，其中用药治疗最为多见，如抗血栓药物、抗血小板聚集药物等，也可采用通心络胶囊这类中成药来治疗，能够对血管和血液起到双重保护机制，有效成分吸收快，易透过血脑屏障，起效快，效果好。

下壁心肌梗死，是下壁心肌缺血的改变，急性下壁心肌梗死由于冠状动脉血栓形成而严重。下壁心肌缺血坏死时可出现心律失常、心力衰竭、休克等严重表现。临床上一般有严重胸痛，持续，可出现恶心、呕吐等胃肠道症状。

下壁心肌梗死需要及时进行手术治疗。下壁心肌梗塞，在急性期应尽早去具备PCI资质的医疗机构就诊。因为早期的血管开放对于病人来说，最有可能的就是抢救，在这种情况下，病人很有可能会发生心脏爆裂，心跳呼吸停止等致命的心脏病，不管是介入治疗，或者外科，如果能尽快打通，那么病人就会获益良多。因此，最好的办法就是去正规的医疗机构。

是否支架植入需要根据患者的血管病变情况而定。急性心肌梗死进行血栓抽吸后，若血管狭窄程度＜50%不需要放支架，即血流达到TIMI3级的患者不需要放支架。若血管开通后，残余狭窄超过70%，则需要放支架。

心肌梗死的原因有过度的劳累，情绪激动，暴饮暴食，寒冷刺激，大便干结排便困难，大量吸烟，饮酒等，急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血，缺氧引起的心肌坏死，表现为剧烈而持久的心前区疼痛。

心肌梗死分类，根据st段抬高的不同可分为st段抬高型，心肌梗死及非st段抬高型心肌梗死等。心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡，分类为凝固性坏死和（或）收缩带坏死，常见的症状是胸骨后或心前区的疼痛，伴大汗、恶心呕吐等症状。st段抬高型心肌梗死为较非st段抬高的心肌梗死更为严重，非st抬高型心肌梗死患者，可能是心脏血管尚未完全阻塞而局部通了。

心肌梗死康复运动需要根据具体的病情进行选择，要循序渐进。心肌梗死康复要促使体力恢复，改善心脏侧支循环，提高心肌功能，降低复发危险因素。必须达到选择合适的运动方式与手段，视疾病的严重程度而定，体质强与弱、年龄等各种因素共同作用，必须把握运动量的前提下，运动量不宜太大，应循序渐进。可以先选择一些慢跑或者是瑜伽等运动。

心肌梗死的诊断要综合病人的症状、查体结果、辅助检查。具体内容如下：1.症状：如果患者出现了胸痛、呼吸困难、大汗、恶心、呕吐、头晕、眼前发黑等症状，则可能存在心肌梗死的问题。2.查体结果：患者需要立即查体，检测血压，如果波动或者心率变化过于明显，则可能存在此疾病。3.辅助检查：心肌梗死的诊断需要动态的给病人做心电图和血的化验。不能仅仅凭靠症状和查体。

心肌梗死的患者一般有冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，导致的冠状动脉粥样斑块破裂，冠状动脉粥样斑块破裂从而引起堵塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。过度劳累是导致心肌梗死的常见诱因。其次，一些患者由于情绪激动、愤怒等原因，情绪变化也可诱发；也有一些患者因为暴饮暴食，大量食用高脂肪、高卡路里食物，导致血脂浓度突然升高，血液粘稠度增加，血小板聚集性增加，从而导致心肌梗塞。最后，急性心肌梗塞主要是由于长期吸烟、酗酒、便秘等原因造成的。

心肌梗死室颤先兆是胸痛。心梗是冠心病的一种常见的临床症状，以胸痛为主，以胸骨中下段的压迫感为主，甚至出现压榨性的疼痛，这种疼痛会一直没有缓解，而且会越来越严重，还会出现全身出汗、休克、晕厥等情况。除了以上这些，有些病人还会有反复发作的心肌梗塞，这种心绞痛在很长一段时期里会反复发作，如果不能得到有效的治疗，就会引起心肌梗塞。