问题分析:囊肿类型。松果体区非肿瘤性囊肿包括表皮样囊肿、皮样囊肿、非神经上皮性囊肿(如蛛网膜囊肿)、神经上皮性囊肿(如松果体囊肿、胶样囊肿)等。表皮样囊肿和皮样囊肿属于实质性囊肿.手术策略与其他非肿瘤性囊肿不同。不在本文讨论。松果体区继发性蛛网膜囊肿是术后导水管未恢复通畅。脑脊液通过第三脑室后部和松果体区蛛网膜的开放进入蛛网膜下腔,而术区炎症黏连逐渐形成黏连性蛛网膜炎。脑积水复发,因囊肿与三脑室相通,随脑积水的加重囊肿逐渐扩大。手术指征和手术方法。松果体区非肿瘤性囊肿最常见的症状是头痛、四叠体区受压症状及脑积水症状,囊肿通常大于2cm。无症状性病人只需动态观察。大多不发生囊肿增大的情况。单纯表现为头痛而病变不大,也未引起脑积水的病人,应慎重把握手术指征。松果体区非肿瘤性囊肿的手术指征应为:有可以用病变解释的状,和(或)已伴发脑积水,和(或)动态观察囊肿有增大表现。