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是否是强直性脊柱炎

性别：女

年龄：21

右侧臀部和骶髂关节在坐着或躺着时疼，上楼梯时右侧大腿面和腿根酸疼，有时会有腰痛。11月在北京朝阳医院检查后说是肌肉筋膜炎和骨关节病，医生开了盐酸氨基葡萄糖胶囊和复方氯唑沙宗。吃了近一个月。12月在天津总医院做了检查血沉是22，白细胞抗原B27是阴性。请您诊断一下是什么病，吃什么药比较好。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王劲 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 常德市第一人民医院

问题分析：你好，这情况有多久了呢？据你所说有没有拍过腰椎片？看你结果风湿的可能性不大，要检查股骨头和腰椎情况

周哲 主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 益阳市第三人民医院

问题分析：还是风湿免疫类的疾病所导致你的症状，一般需要抗免疫治疗以及激素治疗，可以适当配合中医方剂治疗，一般都只能达到缓解的作用，愿早日康复

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背部僵硬是强直性脊柱炎吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，可能是其他疾病：1.肌肉劳损：患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量，导致肌肉劳损，会有背部僵硬的表现，患者卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。2.强直性脊柱炎：患者患有强直性脊柱炎，会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬，拍摄X光片可以证实诊断。
脊柱炎和强直性脊柱炎区别有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎的患者能生孩子吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
通常来说，强直性脊柱炎的患者能生孩子，具体分析如下：强直性脊柱炎的病人可以生育，这意味着无论男女都可以生育。只有在脊柱还没有僵硬，骶髂关节还没有完全融合，臀部还没有被破坏的情况下，才能怀孕。难产可以通过剖宫产来解决，因为在分娩后发生的骶髂关节炎融合。强直性脊柱炎对生育没有影响，但是在备孕期间最好不要吃药。如果有强直性脊膜炎，最好不要使用沙利度胺。
强直性脊柱炎的症状？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。
强直性脊柱炎可以生孩子吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
强直性脊柱炎的患者在病情稳定后可以生育，但是需要停服一些药物，具体情况如下：1、男性强直性脊柱炎时，女性怀孕前应停止服用柳氮磺吡啶等药物，药物对精子有一定的杀伤作用，需要停服3-6个月。2、如果是强直性脊柱炎的女性，也需要停药，比如甲氨蝶呤、来氟米特等，停药6个月以上。强直性脊柱炎患者只要按照以上要求进行控制，一般不会影响到孩子。另外还要坚持服药，保持病情稳定，定期检查血常规、肝肾功能以及备孕相关信息，在产科医生和风湿免疫科医生的监督下怀孕。
骶髂关节炎是不是强直性脊柱炎
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骶髂关节部位的疼痛是否与强直性脊髓炎有关，要根据患者在骶髂关节部位的疼痛是否伴有其它的表现。臀部的疼痛，早上起来的时候会感觉到脊椎部位发皱、僵硬等。强直性脊椎炎是引起上述症状的原因之一。如果患者仅表现为骶髂关节位置的疼痛，并无其它表现，可能与骶髂关节位置的退变引起的炎症有关。同时，如果患有骶髂关节炎，还需要做血液检测，包括组织相容性抗体、血沉、C反应蛋白等。单纯的骶髂关节炎，是因为组织相容性抗体b27为阴性，没有出现血沉增快，C反应蛋白升高。
能确定是否患强直性脊柱炎吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
强直性脊柱炎如果在疼痛发作期，可以去查一下血，看看血沉和血常规是否出现增快和白细胞增多。如果还查不出来，尽量就是去做一个HLA-B27，95%的强直性脊柱炎病人这个指标可以呈现阳性。强直性脊柱炎一般采用药物疗法，首选抗风湿一线药物，在日常生活中记得要避免睡高的枕头，或者有软垫的床，要睡硬板床，防止脊柱的屈曲畸形。
强直性脊柱炎的症状
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
早期可以有低热、盗汗、纳差、乏力、消瘦等症状，典型的症状是腰背部的疼痛不适，疼痛位于骶髂关节处或者臀部，逐渐加重，并影响腰部活动，伴僵直感。其特点是多夜间出现、伴有翻身困难。
强直性脊柱炎的治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
强直性脊柱炎自身免疫性疾病，发病原因并不十分明确，可能和遗传背景、生活环境、病毒细菌感染等因素相关。稳定后要注意适当运动，对于这个病来讲，运动也是一种治疗，可以游泳、瑜伽、慢跑等。
强直性脊柱炎能治吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主，到当地医院的风湿科就诊治疗。生活中避免强力负重，避免久坐久站，不抽烟，避免长时间在寒冷、潮湿环境中工作，注意保暖，适当进行体育锻炼。
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