牙神经已经坏死了还要抽牙髓吗

一般抽牙神经并不等于根管治疗，一般如果是急性的牙髓炎或者是慢性的牙髓炎是需要对牙髓进行相应的处理，也就是抽牙神经，抽牙神经之后再进行根管的预备，根管换药也就是做完根管治疗。

判断牙神经是否坏死，可以看牙冠表面的颜色。正常牙冠的颜色是淡黄色，表面的牙釉质光滑透明，透出里边牙本质的颜色。如果牙髓坏死，牙冠会呈灰黑色。所以如果牙冠变色，则说明牙髓坏死。

抽牙髓也叫做根管治疗。根管治疗适用于牙髓外漏牙髓感染以及牙髓坏死的。抽牙髓之前，一般会要求拍一个牙片以确定根管的数量。治疗之前先进行局部麻醉，然后用专用的工具将牙齿钻开，去除牙齿腐坏的部分，打开牙髓腔，将牙髓取出。

牙神经坏死，牙齿会出现变色的症状，会出现灰色或者暗黄色，而且没有光泽。牙髓坏死后，通常牙髓活力测试的时候，是出现没有反应的症状，电诊、冷热诊都没有反应，可以探查到深龋洞或者充填物，这时也没有出现疼痛的现象，即使探到穿髓孔，也是没有反应的，当牙齿开放牙髓时，髓腔内会有恶臭味。

牙神经坏死如果单纯是牙髓坏死需要进行根管治疗，就是钻开髓顶至牙神经，然后把牙髓取出，进行正规的根管预备，达到标准以后再观察。如果牙髓内已经没有炎性分泌物，没有炎症，就可以进行根管充填，根管充填完以后再进行牙冠的充填。

牙神经是为牙齿提供营养的，失去神经的牙齿可能失去营养滋补，脆性增加，意外不好咬合力可能会造成牙齿发生折裂，另外失去神经的牙齿可能会发生变色。牙齿抽神经是对牙齿神经的损害，是因为有神经的暴露，会引起持续的疼痛。

牙髓坏死如果不治疗可能会导致牙髓感染继续扩散，从而引起根尖周炎症，还可能会导致牙齿变色，在牙齿受到冷热刺激的时候会出现剧烈的疼痛，严重的可能会导致牙齿断裂或者是脱落。一般牙髓组织坏死、崩解后，可产生毒素，如果不进行治疗，仅仅服用口服药物并不能解决问题，最多只能暂时缓解症状，缓解疼痛。因为牙髓坏死后，如果不及时治疗，坏死物与分解物会向根尖发展，导致根尖周组织被破坏。如果破坏面积小，短期内进行根管治疗，仍可保留患牙，但是如果病变出现的时间较长，根尖周病变的范围较广，则可能需要拔除患牙。如果炎症影响邻牙，则会导致邻牙出现病变。如果患者休息不佳，或者患者的抵抗力较差，病变可继续发展，甚至可能造成间隙感染，而且10%-30%的亚急性心内膜炎与牙齿的感染相关。牙髓坏死后，如果未及时治疗，甚至可影响患者的全身，所以建议患者尽早治疗。牙髓坏死后要积极的配合医生进行治疗，尽量避免出现牙齿脱落的情况。

牙髓坏死如果不治疗可能会导致牙髓感染继续扩散，从而引起根尖周炎症，还可能会导致牙齿变色，在牙齿受到冷热刺激时出现剧烈的疼痛，严重的可能会导致牙齿断裂或脱落。一般牙髓组织坏死、崩解后可产生毒素，如果不进行治疗，仅仅服用口服药物只能暂时缓解症状。如果破坏面积小，短期内进行根管治疗，仍可保留患牙，但是如果病变出现的时间较长，根尖周病变的范围较广，则可能需要拔除患牙。如果炎症影响邻牙，则会导致邻牙出现病变。如果患者休息不佳，或者患者的抵抗力较差，病变可继续发展，甚至可能造成间隙感染，而且10%-30%的亚急性心内膜炎与牙齿的感染相关。牙髓坏死后，如果未及时治疗，甚至可影响患者的全身。牙髓坏死后要积极的配合医生进行治疗，尽量避免出现牙齿脱落的情况。

牙髓坏死，如不及时治疗，会影响到牙床的牙槽骨、牙周组织，因为牙髓腔是个密闭的腔，它唯有的出口在根尖孔的位置，如果牙髓炎不及时处理就会把口腔里的细菌到吸引到这里，导致根尖周炎；此时还不治疗就会出现疼痛、脓肿等症状。

牙髓坏死以后，牙髓其实已经失去活力。有些人觉得不想去牙髓，其实是死掉的牙髓在牙根管里面，会滋生细菌，有些人可能抵抗力好一点，长期坏死也没有特别明显的症状。但是在X光上拍片，如果是坏死的牙髓，大多数牙根周围已经出现慢性炎症，只不过自己没有察觉到而已。