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外伤脑出血后术后康复注意什么

性别:女

年龄:52岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈妈一个月前摔倒,右脑出血,开颅后12天苏醒,目前顺利出院,现在身体一切正常,就是说话不利索,有口音,请问在术后要如何照料可以减轻一切有可能的后遗症(比如癫痫),如何饮食有利于病人?康复期间有什么禁忌? 我妈血压也有点高,三个月康复后还要去医院接受头骨修复
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曾海 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北碚区中医院

问题分析:你好根据问题描述以及症状体征,你的情况考虑,脑出血,高血压。
首先建议你低盐低脂饮食,规律用药控制血压达标,脑出血最常见的后遗症是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动,常伴感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的面瘫和视野缺损。精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑出血意外,可留有精神和智力障碍。如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。失语:脑出血后遗症型失语主要包括三个方面。1、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思;2、感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话;3、命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。脑出血后遗症的其它症状还有:头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。脑出血后遗症的康复锻炼方法主要有:面瘫的功能锻炼:用拇指自两眉之间经眉弓,经太阳穴到目内眦,再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角,缓缓按揉,直到发热发酸为止。 语言功能训练:要耐心细致地一字一句进行练习,练习时,注意力要集中,情绪要稳定,说话节奏宜慢,先从简单的单字、单词练习。鼓励病人大胆与人交谈,也是一种语言锻炼的方法。 力量锻炼:病人在搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动。平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛,在斜坡上行走,上下楼梯等运动,逐渐加长距离。

追问:妈妈现在处于出院康复,现在可以走路和正常人一样,就是想问这段时间我们要怎么处理,将后续伤害降到最小,谢谢医生

回复:你好,你母亲的康复锻炼主要是进行语言功能康复锻炼。规律地用药,控制血压,低盐低脂饮食。

慕玉波 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析:你好,你妈是外伤出血?还是自发出血?我看不到片子。说话不利索,需要家人不厌其烦的交流,让病人从新学习说话,是可以逐渐好转的。平时注意多做四肢活动,锻炼。多吃素菜水果,血压高要适当口服降压药。

追问:医生,您好。我妈妈是外伤出血,摔倒在地。片子现在不在身边之后传给你看。 像她这种目前只是语言有点迟缓,其他功能健康,是不是算好的情况? 医生可否麻烦你具体说说可以吃些什么,禁忌有哪些? 出院后的3个月要如何注意呀,避免一些后遗症(癫痫这种状况可否详细解释)? 谢谢

回复:癫痫这种后遗症并不是能预防的了的,如果有发作,就要用药物控制,如果没有就不需要用药。平时生活没有特殊要求,注意禁忌辛辣食物,注意早睡早起,多做肢体活动锻炼就行。头部注意保暖(可以戴帽子)。

追问:那么请问,做了钛金颅骨修复后要注意什么呢? 会有不良反应吗,对未来生活有什么影响? 谢谢

回复:钛金颅骨修补后不会有反应,这是最好的材料。极少数人有出现修补后癫痫发作现象。

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多考虑是硬膜外出血或者是硬膜下出血,这些位置的出血,尤其是硬膜外血肿,术后还是比较好的,可以到当地医院康复科做正规的康复治疗,以后可以模仿医院的康复方法,做自我康复的,经过正规的康复治疗,还是有恢复的可能的,但不一定能达到正常人的水平的。
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