鉴别糖尿病酮症酸中毒和高参性非酮症糖尿病

问题分析：你好，很高兴为你解答。糖尿病酮症酸中毒(DKA)与高渗性高血糖状态(HHS)是以胰岛素缺乏和严重高血糖为特征的两种截然不同的代谢紊乱。HHS是体内胰岛素相对缺乏使血糖升高，并进一步引起脱水，最终导致严重的高渗状态。DKA是胰岛素缺乏更为严重，循环内的低胰岛素水平不仅引起高血糖和脱水，还导致酮体和酸的产生。诊断DKA需符合以下三个条件:1、高血糖，血糖，13.9mmol/L;2、酮体生成;3、酸中毒(PH，7.3).HHS则以严重高血糖和高渗透压为主要特征。HHS和DKA与其说是相互独立的，不如说是不同程度的胰岛素 缺乏所导致的两种状态，两者可能而且同时存在，实际上，1/3的高血糖患者可同时表现出HHS和DKA的特征。从呼吸上看酮症酸呼吸深快（代偿），有烂苹果味。高渗昏迷呼吸一般浅快。