种植牙前蛀牙剩余牙根都要拔掉吗？

拔除蛀牙需要在局部麻醉下进行，在拔牙的时候是不会感觉到疼痛的，只是有很少一部分人对麻醉药不是太敏感，在拔牙的时候可能会有一定程度的轻微疼痛。蛀牙拔除创伤都比较小，所以拔牙以后，基本上是没有疼痛的感觉。

门牙出现蛀牙时，如果是小面积的龋损可以直接去除腐质，然后修补牙体的外形，如果是大面积的缺损，可以做一个牙齿贴面，或者嵌体粘接于牙齿的缺损部位。另外，如果牙齿已经漏神经，这时应该做牙齿的根管治疗。

正常生长的智齿，拔除大概需要800元。如果智齿倾斜生长，则需要1000元左右。如果智齿水平阻生，拔除智齿的价格就要更贵，大概需要1200元左右。如果蛀牙不是智齿而是其他牙齿，拔除的价格大概在400-500元左右。

如果智齿一旦龋坏，治疗起来难度比较大，主要是由于在口腔最后一个位置操作不方便，所以智齿龋坏一般来说应根据智齿本身的状态而定，如果智齿位置很正，而且上面有对合牙可以考虑保留，如果智齿阻生，并且智齿冠周炎反复发作，对合没有咬合牙齿，可以考虑拔除。

蛀牙如果不拔掉，除了极个别因为某些致病因素去除，而形成静止龋之外，绝大多数的龋病都会进一步发展，由浅龋、中龋到深龋，再到可复性牙髓炎，引起牙体疼痛，然后会形成慢性牙髓炎、慢性根尖周炎，造成牙冠的大范围龋坏，最终累及牙根而造成整体的患牙缺失。

对于不太深的龋洞，需要补牙修复，避免龋洞内填塞食物发酵腐蚀牙齿。如果龋洞已经非常深了，需要进行根管治疗。将感染或者坏死的牙髓取出，然后对根管内进行冲洗消毒，最后用特殊的材料进行充填。

补牙的过程中是不会出现疼痛的。但是如果已经波及到牙齿的牙本质甚至已经到达牙髓，在治疗的过程中就有可能出现疼痛。对于活髓牙补牙，如果达到深龋的时候，疼痛特别剧烈，可以考虑滤预先用局麻药进行麻醉，这样在治疗的过程中也不会出现疼痛。

蛀牙就是蛀牙，只有牙根，这是由于龋坏导致的牙齿缺损区域过大。第一，如果剩余牙根的数量够多，牙周的组织状况良好，牙周膜的覆盖范围和支撑能力都很强，那么可以首先进行根管的处理，将根管中的炎症成分全部清理干净，再将根管堵塞，彻底消除炎症，再将剩余的牙根修复，比如中冠修复、嵌体修复、根突修复等。第二，如果残留牙根较短，牙周的状况较差，牙周膜的体积又太少，无法支持牙根的愈合，那么就无法进行根尖周炎、牙周炎、疼痛等并发症，甚至会引起牙龈炎症，甚至是口腔癌，因此在日常生活中最好将龋齿的牙根全部摘掉，避免出现其他并发症，避免出现其他并发症。

不能拔掉，蛀牙也就是龋齿，牙齿发生了龋齿，不一定需要拔牙。早期的龋齿，还没有发生自发性的疼痛，也就是没有发生牙髓炎或者根尖周炎的时候，可以去医院口腔科补牙治疗，一次就可以完成。若是龋齿比较严重了，发生了自发性的疼痛，就需要做根管治疗才可以。

建议拔除牙根进行义齿修复。考虑到烤瓷牙需要磨除邻牙会危害邻牙健康，活动义齿的压力会加速牙槽骨萎缩下降，而种植牙拥有独立牙根没有这两者的问题，并且牙根可以起到阻止牙槽骨萎缩的作用，所以种植牙修复缺失是不错的选择。