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手指并指分指

性别：男

年龄：19岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
您好 感谢在百忙之中回复我的问题；
我弟在工厂发生工伤右手手指2-4指 手指皮被撕裂后紧急手术从肚子上植皮包住 现最近动手术分指医生说当时植皮包的太厚 怕分指后手指坏死 您们医院能有处理吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张骁 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 杭州市中医院

问题分析：从图片上看你目前的处理，只是紧急处理，一般需要等到四周以后局部的血液循环建立了再通过分指手术治疗。

李光磊 医师 外科 极速问诊
二级甲等 鸡泽县医院

问题分析：现在已经包埋完成，具体后期手术会不会出现坏死，谁也不好说的，只能到时间做手术分指治疗。多数情况下也不会出现坏死的！

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并指的临床特征是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指的临床表现为三指和四指并指。并指的种类比较多，其临床表现有：1、患者三指和四指并指：比较常见的是三指和四指并指，对幼儿期的患者影响不大。1-2岁的儿童，在外科手术中，手指的形态多为并指，但没有出现侧向的情况。2、小指并指：小指较短，如小指并指，病人较迟治疗，小指可从侧面牵引儿童的无名指，造成一侧偏移，造成较大的畸形。3、波兰德综合征并指：病人可出现并指并指。
并指的原因？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指一般情况由遗传因素或外部因素引起。正常的手指趾甲由板状向手指状转变，需要经过细胞的凋亡。怀孕4-8周左右，如果胚胎发生了细胞凋亡，那么指蹼就不能分化，最后会导致并指。环境因素、高龄孕妇、药物等因素均能引起并指的发生。Poland综合征是一种比较特殊的短指和并指类型，临床上认为胎儿期锁骨下动脉发育异常，导致上肢和胸壁肌肉群的血供不足，从而导致发育障碍，短指并指，胸壁发育不良。
并指分离术怎么做？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指分离术医师要根据病人并指的形态来选择手术方法。皮瓣移植与否取决于缝线时的张力，如果缝线太紧，会引起疤痕痉挛。多数是简单的并指，如有病变的指节，可以在手术中做少量的腕部皮肤移植。腕部皮肤为纹理，移植后无明显疤痕，预后良好。Poland综合征的合并手指较小，手术时应注意保持良好的血液供应。Apert综合征的病人要做好术前检查，看看有没有比较严重的骨性并指。
并指和多指的有什么区别？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指和多指是不同的，指是两根手指，是甚至更多的手指。最直观、最简单的多指，就是多出一根手指，这两根手指一定是不同的。如果不能彻底分开，会对手指的运动造成一定的影响。并指是两根手指，三根手指，甚至五根手指。不过，有时候两种情况是可以同时出现的，多指和并指可以同时出现，比如六根手指，而六根手指却可以同时生长，这就是所谓的并指和多指共存的原因。
并指是否需要治疗？
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
并指需要治疗。1、为了美观，有治疗的欲望，比如脚部并趾的病人，经常穿拖鞋出门。2、并指对病人的手或足的功能造成影响，例如手指和食指并指，如果不加以治疗，会对病人的抓持能力造成一定的影响。3、并指的两根手指长度不同，如果不能及时分离，会造成手或脚的畸形，比如指与指并指。4、当足部的大脚趾与第二趾的结合形成时。
并指手术全身麻醉吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指手术不一定全身麻醉。十二岁以下的孩子做并指手术，需要全麻；如果是成人做并指手术，用臂丛神经阻断麻醉，同样也可以做。全麻是指病人在做手术时，处于睡眠状态，不会感觉到疼痛。如果采用臂丛麻醉，小孩不能配合，又会因为动作太过紧张，导致手术失败。在做手术的时候，麻醉师会站在病人的旁边，对病人进行麻醉，观察病人的各项指标。如果出现生命体征的变化，可以及时的对孩子进行治疗。如果是臂丛神经阻滞，还需要用镇静剂。
并指算残疾吗？
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
并指要经过专业的医院或者是当地相关的部门进行鉴定评估后来界定是否残疾。轻微并指关节活动度不会受到影响，但是会影响到手指的外观和外观。严重的并指可以引起手指倾斜。并指伴有多指的内侧指节，可以逐渐发展，出现侧偏、挛缩等情况。并指伴多指也有可能是家族遗传。如果并指不及时进行手术，那么其成年后的手指就会发生关节侧偏、弯曲、关节功能的紊乱。并指病人应尽早进行外科治疗，其预后良好。
并指有什么危害？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指会对儿童产生心理上的影响。并指所造成的伤害有以下几点：1、影响功能：如果拇指和食指并生，病人无法进行正常的抓握，日常生活中打电话、操作电脑等操作都会受到影响。2、影响美观：随着社会交往的增加，在公共场所裸露四肢的几率越来越大，对美观有一定影响。3、心理影响：当病人发现自己和别人的差异时，会有心理问题。
大拇指并指严重吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
大拇指并指严重。大拇指并指手术属于比较严重的并指手术，40%-50%的功能都是由大拇指和其他拇指合并而成，无法拿东西，影响生长发育。拇指和食指的发育不协调，导致食指越来越弯曲，久而久之难以分离，或分离后的食指已经发生了严重的变形，治疗起来比较困难。大拇指并指的情况比较复杂，需要尽早做出正确的判断和外科治疗。
多指和并指的区别？
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
多指和并指形态不同，并指多指都属于先天性的发育畸形，是两个不同的概念。顾名思义，多指是指多了一根手指，指和拇指并在了一起，不能和正常的手指分离。多指和并指属于四肢的一种，属于比较常见的病症。在孕期要定期去医院做相关的检查，如果宝宝出生后有手、脚的异常，一定要及时就医，并针对具体的病情制定相应的治疗措施。
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