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先天性巨结肠手术方案

性别：男

年龄：2

孩子刚出生后，不吃不喝不拉不尿，怀疑是吸入羊水，第二天入院进行洗胃，没有效果。后转院至山西省儿童医院就诊，怀疑是先天性巨结肠，在小肠上做了造瘘手术，并对结肠直肠取样做了病检，看是否有细胞存在。随后病检结果显示孩子结肠直肠均无神经细胞。我想请教您，如果这种情况孩子该如何治疗，治疗方案是怎样的，之后会有什么情况有可能发生。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
韩松涛 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 鹤岗矿业集团总医院

问题分析：对于目前孩子情况，真是比较棘手假如肠道细胞没有神经元那么就说明肠道蠕动功能无法恢复，目前没有特效方法治疗。

王祖森 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 青医附院

问题分析：你好，小孩目前还是考虑巨结肠可能性比较大，可以先观察看看有无好转，如果没有好转可以手术探查治疗，祝你健康

蔡贵东 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 宝鸡市中心医院

问题分析：你好，小孩目前还是考虑巨结肠可能性比较大，可以先观察看看有无好转，如果没有好转可以手术探查治疗，祝你健康

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王凤英主任医师
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胎儿先天性巨结肠一般是检查不出来的。如果胎儿有先天性巨结肠的症状，孕妇在怀孕期间是不可以通过B超的方式检查出此病症，因为彩超主要是观察胎儿的发育是否有异常情况，而先天性巨结肠是肠管病变后形成的巨结肠，胎儿在腹中不能明显观察到肠管的变化，所以不能检查出患有巨结肠。建议孕妇在怀孕早期及时补充叶酸，预防胎儿发育畸形，定期前往医院进行检查，排除胎儿有发育异常的可能。
头胎是先天性巨结肠二胎也是吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
头胎是先天性巨结肠二胎可能是。就先天性巨结肠病而言，就基因而言，的确存在某种遗传学上的偏移。我们已经在很多医生那里看到了。如果一次生下来的宝宝是先天性的巨结肠，那么就会出现二次的情况。但并不是一定会出现遗传的可能性，这只是概率的问题，不能说一次就一定能怀孕。一般来说，这个概率很低，也很低。我们也看了很多，第一个孩子是先天性的，但是第二个孩子却没有什么问题。我们的家人不用太过着急，只是说他们有基因的可能性很低。
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家长认为特定的问题可以通过针对儿童的b超或ct检查来确定。儿童先天发育不良，容易引起功能障碍，对未来营养物质的消化吸收有很大影响，需要及时针对性治疗。同时，要注意儿童饮食的合理性。
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如果宝宝一直胀气，可能是由于吃得太多造成的，也可能是由于胃肠蠕动不良造成的。总的来说，许多婴儿患有胀气，尤其是在早期阶段。事实上，没有必要拒绝成长。如果有疑问，可以去医院检查。先天性巨结肠中的一种胃肠畸形疾病。正常排便反射通常会丧失。
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周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
宝宝延迟了粪便的排出和腹胀，这很可能是先天性巨结肠。可以去医院检查，拍一张头部和侧面的腹部平片，然后就可以做出明确的诊断。定期排便灌肠治疗可以帮助排便。吃易消化的食物，如小米粥，避免刺激食物，如生食、冷食和辛辣食物。
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先天性巨结肠的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方法，保守治疗主要是适合于症状比较轻的，或者是没有完全确诊的先天性巨结肠的。手术治疗方法主要指的是肠造瘘术。一旦确诊了先天性巨结肠，要及时的积极的治疗，这样可以避免先天性巨结肠的严重并发症。
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先天性巨结肠胎粪最早出现症状是婴儿出生后顽固性顽固，导致腹胀，是新生儿肠道最常见的异常，一旦确诊，早期手术，手术是治疗先天性儿童的唯一手段巨结肠，越早，手术越好，只有手术才能缓解症状，保守治疗效果不理想，最终选择手术治疗。
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先天性巨结肠是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形，有家族性发育倾向，至今病因不明。宝宝目前已经做了手术治疗，术后的恢复过程中，要尽量避免剧烈活动导致伤口裂开，注意伤口清洁，同时还需要注意饮食均衡、科学营养、少吃多餐、养成定期排便的良好习惯。
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问题分析：这种情况如果是先天性的巨结肠手术治疗前应该清洗肠管，避免有大便内容物的存留影响手术及引起术后的感染肠瘘等并发症的。意见建议：建议术前应该前两天就吃流质的食品，前一天禁食，两天前做肠道的清理，术前一天做灌肠的清理治疗。一般清理灌肠后没有任何的肠管的内容物流出就算清理干净了。
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