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桡骨茎突腱鞘炎的治疗方法

性别：女

年龄：26岁

我老婆刚生了小孩，这两个月在家里带孩子，逐渐双手桡骨茎突部就疼痛起来，尤其是双手抱着小孩时疼痛最剧烈。去过当地人民医院检查，医生只开了膏药，没什么效果。现在双手疼痛部位好像长了不大、质软、活动度小的两个包块，而且疼痛也越来越剧烈了。所有想咨询下医生有没有比较好的治疗方法。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高阳 医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京积水潭医院

问题分析：建议查腕关节CT进一步检查，考虑不排除长期过度劳累导致局部炎性渗出可能，可考虑局部关节内注射封闭抗炎止痛缓解症状。

追问：医生你好，有医生建议我们打那个曲安奈德，可我查过这个是激素，对于正在哺乳的患者来说，影响大吗？对孩子有影响吗？

回复：有影响，建议注射激素药物期间尽量避免哺乳防止药物对幼儿毒副反应。

李光磊 医师 外科 极速问诊
二级甲等 鸡泽县医院

问题分析：这种情况主要是由于长时间抱孩子引起的桡骨茎突腱鞘炎，建议注射封闭针治疗，平常注意避免做抱孩子的动作可以减少这种情况发生。

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大拇指腱鞘炎最佳治疗方法?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
大拇指腱鞘炎最佳治疗方法是局部揉药、中药外洗等。拇指腱鞘炎是一种常见的疾病，主要是指拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎。这种疾病主要是由于劳损和大拇指运动引起的，需要适当的休息和休息，这样可以使局部的肿胀消失，而不会引起局部的水肿和缺血的变化。治疗上要采取保守疗法，局部揉药、中药外洗、局部注射激素封闭等方法均能起到一定的作用。
什么是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
桡骨茎突部具有一狭窄浅骨沟，上覆腕背韧带构成纤维性鞘管，拇长展肌腱及拇短伸肌腱经过该鞘管后，折成一定角度止于拇指近节指骨及第一掌骨上，肌腱滑动时摩擦力大，拇指及外运动时此折角增大，更使肌腱与鞘管磨擦，时间长了会出现腱鞘炎。鞘管内有迷走积液存在，这种解剖变异亦可产生狭窄性腱的症状。其特点是发病多较缓，病情渐重，亦有突发症状，以桡骨茎突部的局限性疼痛为主，在腕部和拇指的活动度增加，有时伸拇被限制，查体时桡骨茎突有明显触痛，部分皮下可摸到硬结。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有哪些症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有疼痛、活动受限、结节等症状保险。具体内容如下：1、桡骨茎突部位疼痛，可能会导致手、肘、肩、臂等部出现放射痛，通常在活动腕部和拇指时疼痛加剧。2、活动受限，随着病情的发展，患者会出现明显的疼痛，影响关节活动，出现活动受限的症状。3、压痛及痛性结节，受炎症影响，桡骨茎突表面或远侧疼痛，若不及时治疗，可能会形成疼痛性结节。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是什么病
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种发生在肌腱周围腱鞘组织的无菌性炎症而产生临床疼痛症状症状的一种疾病。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，检查时会发现常见于在抱小孩的妈妈、老年人以及有一定的重活累活的工人身上，检查时可能会在桡骨茎突部位出现很大的压痛感，而在尺偏手腕时会加重。常规治疗是采用制动休息、物理疗法、热敷、电疗、闭合、针灸、安装支架等方法。对于非手术治疗不起作用的患者，可以采用外科方法来松解肌腱。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术要在医生的指导下进行治疗。经常的手腕和大拇指的伸屈是引起桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的原因。大拇指的大拇长展肌腱和拇短伸肌腱在桡骨茎突的腱鞘处经过，长期劳累导致大拇指或腕部运动时会产生疼痛。所以，如需外科手术，应切开该肌腱，解除其狭窄，缓解其临床表现。通常在桡骨茎突痛的位置采用“S”型切口，务必要小心不要伤及桡神经浅支，暴露肌腱后进行手术。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎要做什么检查
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎要做以下检查。1、体格检查：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可以通过体格检查的触诊，以患者结节的大小、表面光滑程度、桡骨茎突部是否有压痛等情况进行判断。2、握拳尺偏试验：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎还可以通过握拳尺偏试验进行判断，患者依据医生的指示进行相应的操作后，如果桡骨茎突处出现较为明显疼痛，一般为阳性。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
桡骨茎突肌腱鞘炎是因为大拇指、手腕运动过多而引起的拇短伸肌跟趾长展肌腱鞘的无菌性炎症，主要是因为运动时的大拇指或大拇指出现疼痛。临床上很好确诊，其治疗方法有：在疼痛期尽量减少运动，需要时进行适当的运动；局部封闭后，大多数情况下可以得到改善。如不能行外科手术，可以通过切开腱鞘膜进行减压或解除腱鞘间的粘连。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎怎么治疗好
刘凤岐主任医师
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以疼痛为特征，特别是当手腕的屈伸运动时，会出现更多的疼痛。治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的方法之一，就是戴护腕来进行局部的防护，但是最重要的是要尽量少动手腕。可以在局部涂抹一些活血化瘀的药膏，也可以进行热敷。另外，必要时，如疼痛比较剧烈，可以选择局部封闭，一般采用复方倍他米松注射液和利多卡因进行封闭注射。
桡骨茎突腱鞘炎怎么治？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
保守治疗，主要是采用腕带进行局部制动，腱鞘内注射醋酸泼尼松龙，消除炎症，并缓解疼痛，也可以同时采用超短波治疗，并配合外用扶他林软膏，减轻临床症状。手术治疗，如果非手术治疗无效，可以考虑行狭窄的腱鞘切除，去除部分腱鞘组织，彻底松解肌腱，能够使临床症状迅速得到改善。患者在术后应早期活动腕关节，避免局部形成粘连，恢复肌肉、肌腱的正常活动。
腱鞘炎症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腱鞘炎症状一般是手腕处会出现弹响等。腱鞘炎是指腱鞘由于机械性摩擦而产生的慢性无菌性炎症变化。腱鞘炎炎的症状通常是缓慢的，初期表现为局部的酸痛，主要是在运动后疼痛加剧，活动时会有一定的限制。当疾病发展时，可以在手腕上的远端扩散。还有就是手掌有腱鞘炎，会有弹音。受累关节活动受限，特别是手指伸直屈不回来，或屈回后伸不直等的卡压。如果不及时治疗，就会诱发扳机指的形成，影响手部功能。
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