在校医学生求病例分析

怀孕大排畸检查是指通过做三维彩超、四维彩超或者三级超声来对胎儿进行结构上的畸形检查。该检查一般是在怀孕22-26周这一期间来做，因为在期间羊水量比较多，胎儿和宫腔的比例正好，做三维、四维或者三级超声会把胎儿的各个结构看得很清楚。大排畸检查是产前检查当中一项非常重要的检查，每一位孕妇都要做检查。

常见的髋关节外科手术入路均为后侧入路或外侧入路。各有其优势。这要看医生的手术习惯。从侧方进入，切口略长，但没有大的血管和神经，相对来说更安全，更好的保存，而且局部出血也不多，后侧进路要保留和保护坐骨神经，而后侧进路要比外侧入路稍微缩短一些，这要看医生的技术水平。无论是从侧面还是从后方，都可以完全保留髋关节，可以进行全髋置换，打磨髋臼，扩大髓腔，方便操作。术后，对患者的照顾会更有保障。在侧方和后侧进行手术是比较安全的，而且不会有太大的血管和神经损害。

会出现这些症状如疼痛是很多癌症晚期患者会出现的症状，消瘦，发热，厌食，呼吸困难：马上就要死的癌症晚期患者会明显的感觉到呼吸困难，咳嗽，全身无力，便秘，失眠，水肿，小便失禁，嗜睡，吞咽困难，出血，黄疸，腹腔积水，褥疮，衰弱等。

由于酸碱平衡和电解质平衡，是维持人体内环境稳定的重要因素，二者通常相互影响、相互制约，从而发挥保障生命安全的作用。酸碱失衡和电解质紊乱会直接威胁人的安危，有时甚至成为危重症直接死因。因此，维持酸碱平衡以及电解质的平衡，是在危重症患者救治过程中重要环节。临床通过监测动脉血气，特别是动态监测动脉血气，对于判断危重症的呼吸功能，评价是否存在酸碱失衡以及酸碱失衡的类型，从而指导临床治疗。

三期可以分为3a及3b如果3a期经过放化疗后还有手术切除的机会，而3b期只能进行放疗和化疗，不能进行手术。肺癌一旦到了三期是比较严重的，也就是肺癌发展到了中晚期，时候癌细胞已经有了扩散和转移的现象。

依据肿瘤的大小、生长部位、淋巴结被侵犯程度、是否有肺内或肺外的转移来确定肺癌的临床分期。目前主要使用TNM分期，T是指肿瘤大小、N是指淋巴结转移、M是指远处转移情况。肺癌共分为四期：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期。早期肺癌是I期，局部中晚期是指Ⅱ期和ⅢA期，晚期肺癌是ⅢB期和Ⅳ期。分期数字越大，病情越严重，治疗难度越大。术前的分期主要用于判断是否需要做手术；手术后还会进行病理分期，评估术后是否需要辅助放化疗。

乳房在儿童和男性不发达，青春期未授乳女性的乳房呈半球形，位于第二到六肋高度，浅筋膜浅深二层之间，胸肌筋膜表面，自胸骨旁线向外可达腋中线。乳房主要由腺体，导管，脂肪组织和纤维组织等构成。

乳腺触诊：按照顺时针的顺序来进行的，如果除了左侧的乳腺从内上线开始，逐渐的向外上外下以及内下象限，正好相反的时候要注意感知到腺体内的包块，位于部位，大小，光滑度活动度。乳腺疾病一般与情绪有关，注意保持心情舒畅。

Ⅰ期，以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，局部可使用半透膜敷料或水胶体敷料保护，切勿按摩或使用橡胶圈状物。Ⅱ期，清洁创面，选择合适的敷料，定时换药。Ⅲ期，以清除坏死组织，促进组织生长为主。Ⅳ期，护理的关键是清除坏死组织，保持瘘管内渗出物引流通畅。对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步评估，采取必要的措施，根据组织损伤的程度选择相应的护理方法。

抗结核药物，具有杀菌力强，特别是对早期肺结核具有最强的杀菌力，对细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。对繁殖期或者活动期的结核杆菌是具有比较好的杀菌效果。