某病人髌骨骨折术后，Ｘ线示关节面不平整．关节面下节后突．现不

髌骨骨折通常属于膝关节损伤。髌骨是膝盖的一部分，对屈伸膝关节起到了很大的作用。如果髌骨发生骨折，一般是因为发生了严重的车祸或者高空坠落而导致的。此外，在跌倒的过程中，如果膝盖着地，也可能会造成髌骨骨折。在髌骨骨折后，局部通常会出现明显的疼痛、肿胀症状，皮肤出现青紫瘀斑，还可能有严重的关节功能障碍。此时，患者要做全面的检查，确定骨折的类型和程度。如果有手术指征，则要进行手术治疗，术后要休息2-4周的时间；如果损伤不严重，可以采取保守治疗，一般要休息6-8周，抬高患肢，防止过度下垂。

一个多月之后可以做屈膝运动，可以逐步进行，可以先做一些抬腿运动，然后再做一些空气脚踏车，可以做膝盖的运动。在治疗的过程中，可以结合中药进行治疗，在夜间进行热敷，这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动，要注意逐步的运动，不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯，不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。

髌骨骨折一般需要1～8周的时间才可以抬腿。髌骨骨折后，抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料，一般需要1～8周的时间。在内固定稳定，伤口恢复正常，活动时不会感到疼痛，可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌，可以先把膝盖伸直，然后把下肢抬到床上，保持45度角，让股四头肌继续收缩，如果有疼、酸软的感觉，可以先放下来休息，然后再做第二次。

髌骨骨折手术可以通过局部制动、冷敷、康复训练、药物治疗等方法帮助康复。术后第一天开始步行，其负荷大小视病人的承受能力而定。患肢等长和直腿绷紧训练在手术后的第一天进行。在创面愈合后2~3个星期内，积极进行关节活动训练。在6~8个星期内，如X线片证实骨折已完全愈合，可以拔出支架，并进行抗阻训练。术后18~24周，肌肉力量完全恢复后，可以自由活动。

髌骨骨折手术后一年，病人的骨折部位已经完全养好，可以取出骨折部位内固定的钢丝和钢钉以后，通常在1-2周以后就可以正常行走，但是不能进行剧烈运动和负重。完全恢复正常的功能和生活通常需要三个月左右的时间。术后可以适当的补充钙剂，坚持喝牛奶，多吃豆制品，促进康复。

髌骨骨折手术以后由于局部的血液循环不好，可能水肿会持续两到四周的时间，一可以采用一些热敷，活血化瘀的中药外敷等治疗方式促进水肿的消退。在水肿没有消退之前，注意要抬高患肢，促进血液回流。

髌骨骨折内固定物取出后需考虑伤口愈合的问题，常规要做X光片检查，重新评估是否有内固定物的残留以及骨折愈合的情况，若无问题，在伤口愈合后可开始做正常的活动，但是在伤口愈合前，要尽量避免膝关节的屈曲运动，以防止伤口的延迟愈合。

髌骨骨折取内固定后一个月左右可以恢复正常。一般术后两周拆除缝线，但是软组织愈合需要3周左右时间。术后一年左右可取出内固定物。髌骨骨折很少发生骨折延迟愈合及不愈合。

采用髌骨爪固定术，一般一个月左右就可以下地活动，但还是要拍片看愈合的情况怎么样，可以到医院找专业的骨科医师看一下再决定。在康复期间，只要是感觉不到疼痛，可以随时进行行走锻炼，但要谨防摔倒。

骨折愈合的过程比较慢，在临床上恢复期是三个月左右，在此期间不建议饮酒，饮食上还是注意以清淡，高营养为主，避免过食辛辣刺激的食物，以免造成局部炎症，伤口较难愈合。大多在术后六周，在医生指导下进行适量的功能锻炼。