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我这个症状是醛固酮增多症吗

性别:男

年龄:35岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年1月开车晕车,去医院检查发现血压高
200/100 ,住院后吃药比较正常,血压维持在130-160之间

今年9月开始发现之前的药效果不太明显,血压忽高忽低
换药后效果也是同样情况
11.27 出现低血钾 四肢发麻 气紧症状
11.29入院做全面检查
12.07下午再次出现低血钾现象,当时血压200/98
用硝苯地平片降压后再输液后症状缓解
12.09出院当天更换血压药及推断为醛固酮增多症服药
开始服用:
1:螺内酯每日3次每日1片
2:氯化钾缓释片每日3日每次2片
3:每日早晨服用苯磺酸氨氯地平片1片
4:每日晚饭后服用坎地沙坦酯片1片
12月10日开始有些副作用,有时候会出现心率高加胸闷,加想大便,并伴有肠胃不适
全天平均: 高压 150
低压 95
脉搏 76.5
12月12日 医院复查,电解质正常,血钾4.6
今日开始减少螺内酯片的用量,改为早晚一颗
同时氯化钾缓释片也从每日3次每次两颗改为每日3次每次一颗
新增琥珀酸美托洛尔缓释片 每日半片
当日晚上感冒。

12月15日心里不舒服,电解质正常,心电图心肌缺血
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙鲁生 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 秦皇岛市中医院

问题分析:首先T波改变不能叫心肌缺血,这是以前的说法,现在尤其你这个年龄,大部分是神经调节的问题。
建议你注意休息,保持充足的睡眠,血压确实高,目前的治疗也是不错的,另外我觉得坎地沙坦酯片可以换成福辛普利,对于预后有好处,至于氨氯地平,如果可以换成拜新同也最好了,增加心率的作用弱一些,至于美托洛尔,是必吃的,毕竟室间隔都厚了,有危险,希望对你有帮助。

郭凤祥 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析:血压200/100mmHg血钾偏低,四肢发麻,血压波动明显,要注意继发性高血压引起的,要注意原发性醛固酮增多症引起的可能,需要血浆醛固酮及肾素活性检查及肾脏超声及CT检查,需要内分泌科医生指导下诊断治疗

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