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踝关节骨折，累及骨骺，是否手术

性别：男

年龄：11岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
2016年12月8日，上午十点。六年级课间，我孩子被同学追，快速下楼梯摔倒，左脚单脚先着地，下午去医院，拍片子，发现骨折，打了石膏。影像学表现：左侧胫骨远端局部骨质不连续，可见透亮线影及碎骨片影，累及骨骺及干骺端；左侧腓骨远端骺线增宽；周围软组织肿胀。影像学诊断：左侧胫骨远端粉碎性骨折，左侧腓骨远端骺离骨折？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵啟臣 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 潍坊市市立医院

问题分析：您好，位置还可以石膏固定和手术固定都可以，个人建议手术克氏针固定，相对稳定，希望我的答复能帮助到你，祝您早日康复！

张彦山 医师 外科 极速问诊
三级 河北以岭医院

问题分析：你好，骨折诊断明确，但是对位，对线还可以，是不用手术的，保守治疗，石膏固定就可以的，建议孩子注意休息，加强营养，一般两到三个月就可以痊愈的，希望对你有帮助，祝你好运心想事成，记得评价一个谢谢了。

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踝关节骨折伴胫关节脱位用手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对踝关节骨折，伴随有下胫腓关节脱位的，就有必要积极的进行手术治疗的。错位的骨折要积极的进行切开复位和内固定，以恢复正常的解剖结构，有利于局部的恢复。如果不及时进行手术，很可能会导致局部的畸形愈合，从而导致创伤性关节炎。这种患者术后要注意卧床保护，不可过早下床，以免导致内固定物松动或断裂。如果是初期肿胀严重，最好是抬高患肢，这样有利于促进静脉回流，有利于消肿。同时要注意伤口换药消毒，使用抗凝的药物来防止血栓形成。
踝关节骨折的手术方案是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节骨折的外科治疗方案有手法复位，切开复位等。脚踝骨折的手术计划是这样的：1、内固定：常用的是切开后的钢板、中空钉。2、踝关节骨折后，周围软组织不佳，需采用外固定器进行复位等。如果没有效果，可以采用钢板、螺钉等方法进行治疗，如果病情不严重，可以采用外固定、内固定等方法。3、踝关节骨折需要住院治疗：pilon骨折是比较常见的一种，创伤比较大的骨折需要住院治疗。
踝关节骨折的手术时间是多会？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节骨折最佳手术时间为伤后六小时内和伤后7到14天两个黄金时段。踝关节骨折的手术时间，要看骨折的类型和周围的软组织的损伤程度。pilon骨折对周围的软组织有很大的损害，不宜过早手术，要等周围的软组织完全消退后再做手术，如果是脚踝骨折，需要用小型的注射器把水泡里的水吸出来，然后再做手术，以免手术后皮肤坏死、骨外露、钢板外露。
踝关节骨折多久能康复
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节骨折一般6周左右能康复，可以适当的下地行走了。踝关节骨折，如果没有出现移位，一般都会采取非手术的治疗措施，用石膏压或者是支具外固定，术后的2周左右去医院进行X光片的检查，看一看恢复的情况，伤后4周左右，如果愈合比较良好，就可以拆除石膏固定或者是支架外固定，可以适当的进行一些拄拐负重行走，6周左右能康复。
踝关节骨折多久能痊愈？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节骨折的康复时间是在三个月左右。踝关节骨折的恢复时间因人而异。具体有：1、成人：大部分的脚踝骨折都是松质骨骨折，松质骨、密质骨的愈合速度比较快，X线检查可以在3-4个月内恢复。2、孩子：约为成人的二分之一，X光下显示，病人术后1-2个月可以负重走路。脚踝骨折的愈合主要是指骨折的断裂线消失，如果患有糖尿病等疾病，那么就会影响到骨折的恢复。
踝关节骨折分型吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，踝关节骨折分型。具体情况分析如下：踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折，按以下分型。分为内踝骨折、外踝骨折、两踝骨折和三踝骨折等。踝关节骨折要及时处理，首先要抬高患者的肢体，同时要及时进行X线检查和体格检查，通过x片检查和CT检查可以了解踝关节骨折的类型。如果患者骨折移位不明显，可以采取保守治疗。如果出现明显的移位，可能会影响踝关节功能，导致踝关节不稳定。三踝骨折需要手术治疗。
踝关节骨折后多久消肿？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脚踝骨折以后通常半个月左右才可逐渐消肿。踝关节的消肿主要有以下几个方面：1、年龄：患者术后足部功能恢复，可以进行负重功能训练，而青年组的静脉瓣重建速度比老年人快，康复时间也更短。2、肿胀因素：病人在足踝骨折后，长期卧床，造成深静脉瓣的退化，随着卧床时间的延长，其肿胀消失的时间也会延长。在住院的过程中，可以采用气压泵长肌肉的方法来降低血管的功能，以防止患者在手术后走路时出现肿胀。
踝关节骨折了怎么办？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节骨折无明显移位，行石膏或者支具外固定。如果骨折移位严重，牵涉到关节面，会对踝关节的稳定性造成一定的影响，通常需要进行外科手术。踝关节骨折是一种常见的踝关节损伤，它包括胫腓骨远侧和距骨，胫腓骨远侧共同构成踝穴。踝关节周围由外侧副韧带、下胫腓韧带、三角韧带构成。局部肿胀、疼痛、活动受到限制是踝关节损伤的主要表现，同时还可能伴随着骨擦音和活动异常。
踝关节骨折术后骨头裂缝正常吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节骨折术后骨头裂缝正常。骨裂在3-4个月后会随着骨痂的生长而消失。治疗时要结合骨折的严重程度，如果病人的骨头比较碎，需要药物治疗，糖尿病、免疫系统疾病，或者老年人，骨愈合比年轻人和孩子要难。骨质疏松症患者，长期无负重，骨折愈合不良，要在医师的指导下进行适当的力量锻炼，以提高骨骼的新陈代谢，促进骨折的愈合。
踝关节骨折术内钢板是否需要取出？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节骨折术内钢板不需要取出。踝关节骨折的手术中，钢板的取出与否与下列因素有关：1、年龄：孩子处于发育期，骨折长短不一，需要在孩子的脚踝骨折时取出。对于年轻人来说，要不要把钢板取出来要看病人自己的意愿，在国外，大部分情况下都不会把钢板取出来。2、钢板材料因素：由于电解速度快，需将钢板取下。常用的是钛合金，电解速度很慢，电解很少，可以不用。
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