产后40天恶露干净了，49天又来月经了

恶露跟月经是有实质性的区别，颜色不一样，出现的时间不一样，持续时间也不一样。月经一般持续时间为七天左右，但是正常的恶露，有血腥味，一般是在产后，有三种类型，分为血性恶露，浆液性恶露和白色恶露。恶露会持续4~6周，少数人可以持续至产后8周。

产后恶露临床由红色变为粉色，又变为白色，逐渐减少，直至消失隔了一段时间后又开始出血，先少后多持续时间又逐渐减少，消失，无不舒服的感觉，产后第一次月经量可能会比以前的月经量稍大，持续时间更长。

恶露跟月经的区别如下：恶露是指在分娩后，子宫蜕膜（特别是在胎盘连接处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死的蜕膜等物质通过阴道排出，通常会持续4-6个星期。恶露呈红色，伴有少量的血块。女性的月经是由体内雌、孕激素等因素引起的，导致子宫内膜增厚，导致血管增殖，腺体分泌，从而导致女性的子宫内膜周期性脱落，通常会持续3-7天，一般经期的出血量为30-50ml。

恶露和月经在表象上都是阴道出血，但是其出现的时间、性质以及经血的内容不尽相同。时间：正常月经来潮的阴道出血通常为2-7天，平均3-5天自然停止。恶露会持续4-6周，一般会在产后的28-42天才能完全排干净。性质：月经是女性第二性征的表现形式，通常有一定的周期，有一定的量。恶露常是流产、中期引产、分娩后形成，故其称为之恶露。经血内容：正常的月经来潮受卵巢排卵周期、体内激素水平变化，引起子宫内膜脱落出现的出血，主要成分包括脱落的子宫内膜碎片、血液、子宫内膜分泌物、宫颈腺体分泌物、阴道腺体分泌物、脱落细胞、杂菌等。恶露是流产、中期引产、分娩后坏死蜕膜组织、血液蜕膜脱落等经阴道流出，分为最早出现的红色恶露、浆液性恶露、最后的血性恶露。

恶露没干净不会来月经。如果恶露未彻底排出，有月经样出血，有血块、脱膜样组织，有可能是子宫内残留、感染、子宫复旧不良所致。建议及时就医通过做B超，妇科检查等观察子宫复旧的情况，排除宫腔内残余和感染等情况，可以在医生的指导下口服缩宫素、益母草膏等药物，以促进宫缩止血，尽早排出恶露，同时口服抗生素，防止感染。

一般情况下，恶露完了通常在30-40天才会来月经，具体时间因人而异，具体分析如下：人流术后恶露清除，什么时候来月经，一般不能用恶露清除的时间来判定。一般在做完流产后，或是打完针后，大概30-40天，就能来月经了。顺产和剖宫产后，正常的哺乳时间是6-8个月。若不哺乳，一般在出生6至8个星期后，才会正式开始例假。

顺产恶露排完又出血，不一定是月经。如果产妇顺产后，恶露要持续15天到20天，如果排完后又出血，人是由于子宫收缩不好或空腔残留组织导致的，是需要及时去往医院进行详细的检查，如果在产后2~3个月出血，就是月经来潮。建议患者在日常生活中要保持局部清洁卫生，注重休息，避免剧烈运动，多食用新鲜的蔬菜和水果。

可以通过以下方式区分恶露还是月经：恶露与经期不同，产后出现的是血性恶露，出血时间为3-4天，随着时间的推移，血液会逐渐降低，出现浆性恶露，通常会持续10天后，15天后就是白色恶露，持续3个星期左右。女性产后来月经的时间是一个月之后，可能是在白色恶露这个时间段来，如果出现暗红色，不凝结，持续3-4天，就像是怀孕前来月经差不多，就可以认为是来月经了。

产后40天流鲜红血是恶露还是月经需要到医院进行检查。产后血性恶露至少持续两周，产后24天时出现鲜红色血，是月经的可能性不大。如果产后是在哺乳期，月经也不会太早来。所以，产后40天血色鲜红，量比较多时，必须到医院做彩超检查，明确是否有胎盘或者胎膜残留，子宫收缩乏力或者是收缩不良引起的出血。

产后从出血时间上即可分辨出是月经还是恶露。正常情况下产后血性恶露出现在分娩结束后的3-7天，其中含有大量血液、少量胎膜及蜕膜；之后转为浆液性恶露，出现在产后的4-14天，其中含有少量血液、坏死蜕膜、宫颈粘液及细菌。