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宫颈颗粒型靡烂，白带检查有阴道炎

性别：女

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：一个月前出现尿急尿平，用药时小肚不舒服，不知是白带还是什么有一次下面向有水一样热的一下就把内裤弄湿了，现用药已不明颗粒靡烂，转为急性宫颈炎，现又做了个阴道镜说是宫颈内膜增厚，医生在用肉眼观察说只有一点红，宫颈光华叫我不要用药了。他没做醋酸反应，请问我这个现在要做些什么。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
梁俊杰 医生会员 内科 极速问诊
无 华侨医院

问题分析：你好，根据你的描述，宫颈糜烂、宫颈炎在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后，以局部治疗为主，使糜烂面柱状上皮坏死、脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。包括局部阴道灌洗及局部上药、阴道侧穹窿封闭、洗剂浸洗。另外可予物理治疗，是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例，包括电凝、冷冻、激光等疗法。

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一般情况下，白带检查可能看不出宫颈癌，具体分析如下：白带的日常检查主要包括白带的特征、白带的酸碱度、白带清洁度、支原体、衣原体、白细胞等。宫颈癌病人的白带主要是由血性的。如果女性出现了阴道癌、输卵管癌等疾病，就会出现大量的血性白带。如果是宫颈癌，首先要进行HPV和TCT的早期筛查，如果有必要的话，可以进行宫颈活检。白带常规检查是一种常见的辅助检测方法，通常用于阴道炎的诊断。
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一般来说，宫颈炎和阴道炎有较大区别，具体如下：宫颈炎是因子宫颈阴道部鱗状上皮与阴道鳞状上皮相延续，引起的子宫颈阴道部炎症，分为急性子宫颈炎和慢性子宫颈炎，通常伴有月经不调、分泌物增多等症状。阴道炎是因各种原因导致的阴道炎症，一般与细菌感染、真菌感染等有关，通常会伴有瘙痒、疼痛等症状。两者的致病因和发病部位都会有所不同。需要注意的是，患者在日常生活中应保持此处清洁，做好局部身体的清洁工作，以免受细菌感染，也可以适当补充维生素比较丰富的食物。
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白带检查出白色念珠菌阳性通常确定为霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎主要有白带增多、外阴瘙痒、外阴灼热刺痛等症状，白带呈现出豆腐渣样。不过，如果出现了豆腐渣样的白色，也不能说明就是霉菌性阴道炎，可以进行白带检查。如果用显微镜观察阴道分泌物，检查出白色念珠菌阳性，可以确定是霉菌性阴道炎。可以通过局部用药，使用口服克霉唑栓进行治疗。
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白带检查到霉菌是霉菌性阴道炎。正常阴道内没有菌丝，可有少量的霉菌孢子，当检查白带查到菌丝时，说明阴道内已经出现了炎症，可能会有轻微的瘙痒及白带异常，需要用制霉菌素栓进行治疗。平时内衣开水清冼，太阳下晾晒，能够起到消炎杀菌的作用。要注意性卫生，保持经期干净，少吃辛辣刺激的食物，减少霉菌性阴道炎的发生。
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