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医生您好,前段时间患早搏,经服药...

性别:男

年龄:57

医生您好,前段时间患早搏,经服药稳心颗粒,脑心通,盐酸普罗帕酮片好转半个多月。但昨天开始有出现早搏,每分钟约5次以上,现服药稳心颗粒,倍他洛克,一天,心率由原来的80几降到70几,早搏仍然每隔几分钟又出现。请问怎么治疗?要不要住院治疗?上次早搏已做过动态心电图确认!请解答。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吴华凌 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 深州市中医院

问题分析:你好,首先要确定是什么性质的早搏。早搏有房性的,有室性心律失常的。房性的一般口服美托洛尔,或是罗帕酮,但如果是室性早搏,需要口服盐酸美西律。要去除心律失常,还需要避免诱因,戒烟酒,注意休息,避免过度劳累疲惫,既然浓茶咖啡等刺激性的饮品,避免熬夜。

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得了早搏医治的方法有:药物治疗,可以服用缓解早搏的药物,治疗应有耐心,避免频繁地换药,以免病情反复。基础治疗,包括避免情绪激动,避免劳累,戒烟限酒,戒咖啡、浓茶,要保持规律的生活及适当的体育锻炼,这样对身体有好处。
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房性早搏是一种心律失常。出现房性早搏是否严重,需要进行相关的评估。如果房性早搏较少,对心脏功能没有造成影响。如果房性早搏过多的,会导致出现房速,甚至房颤,甚至会影响到心脏功能。出现房性早搏的,需要完善动态心电图的检查以及心脏彩超检查,协助评估心脏查找原因。平时要注意良好的生活方式。
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心脏早搏,又叫心脏期前收缩,根据起源位置的不同可以分为,房性早搏,室性早搏,交界性早搏。心脏早搏可以是器质性心脏病的合并表现,也可是诸如电解质紊乱等全身性疾病的心脏表现。每分钟少于五个心脏早搏,认为是偶发的。每分钟超过五个心脏早搏,认为是贫乏的。需要注意的是,正常人也可以出现心脏早搏。比如劳累,休息不好,压力大,情绪紧张时。
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早搏就是指心跳过程起搏点出现异常,而引起心脏提前的搏动。这种症状有的偶尔发生,也有的频繁发生,这是最为常见的心律失常。植物神经功能失调、大脑神经过度兴奋都是引起早搏的原因。如果没有心脏器质性的病变,偶尔的发生早搏可以不用药。
室上性早搏严重吗
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室上性早搏是不严重的,尤其像是偶发性的室上性早搏。考虑是由于功能性的原因所引发的,比如像饮浓茶、喝咖啡、饮酒、休息不好、情绪激动,都有可能导致室上性早搏的出现。
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房性早搏和室性早搏是不同类型的心律失常。这是心房或心室发出的心律,而不是正常的心律。如果出现过早搏动,需要排除器质性病变,并进行相关评估。结合临床情况,选择合适的药物治疗。有时偶尔的早搏对心脏和日常生活影响很小,不需要治疗。
室性早搏能根治吗
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室性早搏是可以治疗恢复的。早搏可能是心脏有问题,也可能心脏并没有问题,心理紧张、劳累、喝酒后、过量喝咖啡等都可能导致早搏的出现,因此,早搏并不一定要口服药物治疗。频发早搏药物治疗后就可以很快好转,如复发再次用药仍可以好转。放下心理压力是必要的,否则早搏不易消失。
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需要用药的。正常室性早搏服用药物只能暂时控制症状,无法完全治疗好。且控制室早的药物副作用都比较大。目前临床唯一可以完全治疗室性早搏的治疗方法只有射频消融治疗。
室性早搏怎么治疗
龚新宇副主任医师
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对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。
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早搏房颤最主要的症状是心慌或者心脏的落空感,伴有心脏供血的变化,还会伴有胸闷、气短甚至胸痛。房颤如果持续性会转化为心衰,还会伴有左心衰或者右心衰的症状,包括呼吸困难、胃肠道淤血以及下肢水肿。
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