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尿毒症的医疗方法

性别:男

年龄:62岁

一个多星期又呕又吐,浑身无力,到医院检查肌干过高,含量是700多,怀疑是尿毒症
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵锐 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 盘锦市中心医院

问题分析:肾功能衰竭要明确急性慢性,要明确病因,对病因积极控制,监测肾功血常规,离子,等指标,完善泌尿系超声等检查,结合症状及辅助检查结果肾内科系统诊治

追问:医生,那有什么手段可以对肾脏进行恢复治疗

回复:首先还是要明确肾损害是急性,还是慢性,另外要明确病因,是什么原因引起的肾功损害,若是急性肾功损害,经积极控制病因后肾功是有可能恢复的,可查一下泌尿系的超声,若双肾缩小多提示慢性过程,那么肾功恢复是很难的,主要就是延缓控制肾功进展,积极控制并发症,肾脏替代治疗等等对症治疗。目前治疗上要低盐低脂优质低蛋白饮食,避免感染,避免使用肾毒性药物等加重肾损害的药物,积极控制血压等等,辅助海昆肾喜,百令等药物,积极控制并发症。建议您肾病内科系统诊治,完善相关检查,结合症状及化验指标肾内科系统诊治。

追问:医生,我现在一晚上要上20多次的厕所,而且都是拉肚子,但时间又不长

回复:是排便次数增多吗?注意液体的入出量及电解质情况,持续液体丢失可引起肾脏灌注不足导致肾功异常,出现腹泻情况需要请消化科会诊,积极控制原发病,监测肾功、离子,血压等指标。建议您医院系统诊治。

潘效营 医师 内科 极速问诊
一级甲等 柘城县老王集乡卫生院

问题分析:从你的叙述分析患者的情况是慢性肾功能不全,尿毒症期,临床上比较常见,发病的原因多给患者的急慢性肾炎、肾病综合征和自身免疫有关。
建议进行血液透析治疗,观察病情变化,做好配型和肾移植术前准备。

扈文龙 医师 内科 极速问诊
一级甲等 利集县明集中心卫生院

问题分析:你好,据你的描述,和你的检查结果。情况已经达到了尿毒症的诊断标准。你需要医院肾内科住院治疗。

追问:医生,我现在二天共做了二次血透,但还是要拉肚子,而且我呼岀的气体也没有尿臭味

回复:你好,你的情况要继续治疗。

陈树蕃 极速问诊

问题分析:
说到尿毒症的判断,更加明显的应该就是尿毒症的症状,尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良,这时候您可以偏爱自己的胃肠道,如果得到解决,就是万幸,不过还是建议您进行一次肾脏检查,如果病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻,到了这个阶段再检查,为时晚矣!这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。尿毒症的判断,不能有所偏向!尿毒症的判断需要大家扎实的尿毒症基础!

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尿毒症是由肾功能丧失和代谢产物毒素通过肾小球排泄失败引起的症状。目前,尿毒症病人主要使用血液透析来替代体内毒素来缓解症状。在正常饮食中,我们应该避免吃太多高蛋白、高脂肪和高胆固醇的食物,用太多添加剂加工的食物和腌制的食物。添加的成分被肾脏代谢,当尿毒症发生时,这些代谢物很容易在体内积累。因此,饮食应该尽量吃原始食物,减少加工成分。
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以低盐低脂饮食为主,每日摄入食盐的量控制在六克以下,需要严格控制高蛋白类食物的摄入,每日蛋白摄入控制在0.6克每公斤体重以内,同时配合补充必需氨基酸,同时少吃高钾高磷食物。
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主要治疗方法包括药物保守治疗、透析和肾移植。发现尿毒症时,及时到肾内科就诊,并注意监测肾功能、电解质等。早期积极治疗可能会阻止或延迟透析。在指导下用于保守治疗的常用药物包括肠道吸附剂、灌肠剂、改善肾血流量和抗酸剂。
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比较好的治疗方法是透析或肾脏移植,因各种原因不能进行透析或肾移植的,可以采用保守治疗,包括控制感染、避免导致肾损伤药物的使用、注意休息、避免劳累以及药物的使用。
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治疗是由于尿毒症是慢性疾病,在治疗过程中不可避免的会出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪,这时家属应该积极与其沟通,鼓励、疏导,让其树立战胜疾病的信心。给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
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尿毒症需要定期检查,一般一个月复查一次。首次就诊的,可以检查肝功,离子肾功,血常规,尿常规,泌尿系彩超,血管炎三项,肿瘤标志物全套,24小时尿蛋白定量,心肌酶谱,心电图,心脏彩超等。因需要明确肾功能衰竭的急性还是慢性,及原发病的诊断,最常见的有肾小球肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,梗阻性肾病等。
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尿毒症的中医治疗无非是促进排便,排便可以清除代谢废物,并通过排便将其排出体外。中药配方将使用大黄药物排便。尿毒症是肾衰竭更严重的阶段,因此需要透析人工肾或肾移植。可以吃高质量的蛋白质,需要限制盐和钾的摄入量。
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是肾功能不全的话,那么如果是比较轻微的情况下,还是可以选择一些中药的,可以通过肠道排毒的方式进行治疗,那么中药已经是没有什么太好的效果,及早到医院去检查不要错因为这时候肾脏已经没有办法完成基本的功能,即使是吃中药的话,有可能也会加重负担。
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目前有血液透析、腹膜透析和肾移植三种方法。除了肾移植之外,其他的两种肾脏替代治疗均不能完全替代肾脏的功能,因此透析治疗属于不完全肾脏替代治疗。选择透析治疗时还需要给予药物治疗,以控制和减少并发症,所以相对来说,肾移植是比较好的尿毒症替代治疗方法。
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