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距骨缺血性坏死

性别：女

年龄：33岁

全部症状：走路踝关节疼痛难忍

发病时间及原因：发病差不多4-5年了，过马路让骑自行车的大爷撞倒了

治疗情况：前期吃活血药，和止疼药，后期不好用了。去医院检查医生说要做关节融合术和关节置换手术，但是不能完全保证效果好，费用高，磨损重，需要几年一换。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李国顺 内科 极速问诊
二级甲等 河北省威县人民医院

问题分析：出现关节疼痛的原因可能是多种病因.没有明确诊断.很难彻底治愈或有针对性的治疗.所以需要就医检查才行.一.是否有过外伤?二.发病的原因和第一次发病时是否有什么原因?三.要除外局部的病变（建议拍片检查一下是否有骨改变）;四.是否有风湿或类风湿的问题.一般需要通过化验检查;五.个别人有痛风的原因.这需要化验尿酸才能确定.

何凯元 外科 极速问诊
暨南大学医学院

问题分析：您好，踝关节是人体中承受压力最大的关节，易磨损，血供也不好，你有4 5年了，可能是创伤性踝关节炎。

手术很好的方法，至于是选用哪种手术方式要看您在医院检查出来的C光和CT片子而定，如果关节创伤的的情况很严重的话就要做关节融合术了。祝您早日康复！

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骨缺血性坏死通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗比较好，具体分析如下：骨缺血性坏死可以出现在全身各处，其中以股骨头为主，其次为足部距骨、手部舟骨等。在出现骨缺血性坏死的情况下，可以通过坏死骨清理植骨再生治疗，但由于其中股骨头坏死，移植的成功率并不高。在临床上，如果是股骨头缺血性坏死后，在早期有囊性变，则以中药治疗为主。
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一般来说，骨头缺血性坏死可能是以下原因：1.骨头缺血性坏死可能是血液中断导致的，患者外伤导致的股骨头坏死或是腕部舟状骨骨折后骨坏死等造成血供机械性阻断。2.骨头缺血性坏死可能是供应骨组织的血管自身闭塞导致的，比如血管栓塞、血管内膜炎性变等。3.骨头缺血性坏死可能是骨髓内压增高，导致血流受阻而造成的需注意，对于骨坏死应患者应该早发现，早治疗。
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骨头缺血性坏死严重。骨头缺血性坏死，就是股骨头的缺血性坏死，由于股骨头的部位，血液循环不畅，如果是外伤、酗酒、服用过多的激素类药物，都会导致股骨头的缺血性坏死。股骨头缺血性坏死是一种很常见的骨质病变，需要及时的进行治疗。可以选择一些有活血化瘀的药物，或者是减少身体负担，或者是局部理疗。如果是比较严重的，可以进行股骨头置换手术。
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一般情况下，股骨缺血性坏死，若及时治疗，不严重，若不及时治疗，严重。具体情况分析如下：股骨头缺血性坏死如果不及时治疗，随着病情的恶化，股骨头会逐渐塌陷，变得扁平，最后出现退行性（或创伤性）髋关节炎，甚至髋关节脱位。最终导致髋关节功能障碍，下肢跛行。几乎整个病程都伴随着疼痛。给病人造成身体上的痛苦和精神上的痛苦。但股骨头坏死一般不会致命，股骨其他部位坏死会导致骨折。
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股骨头缺血性坏死111期非常严重，分析如下；股骨头出现缺血性坏死症状，主要是因为股骨头的输血管遭到了堵塞，不能给股骨头内的组织提供充足的氧气，导致股骨头内的组织出现坏死。如果患者的股骨头坏死已经是111期已经属于是重度坏死了，在形态上股骨头已经出现了塌陷或是股骨头外形扁平症状，并且缺血的症状是无法得到根治的。
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股骨头缺血性坏死腹股沟或者臀部疼痛。一开始的时候，这种疼痛是很轻微的，而且是间歇性的，当劳累或者走长路之后，这种疼痛会持续2到3天到4天，休息后会有所缓解，但是随着症状的增加，这种痛苦会越来越严重，持续的时间也会越来越长，而且会有持续性的疼痛，甚至会导致髋关节的屈伸活动障碍和盘腿问题，这时候要及时去医院进行拍片、核磁等检查，尽早确诊。
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