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黄疸的治疗方法

性别:男

年龄:10

宝宝出生十天。黄疸值18,医院要求照蓝光,照蓝光会不会影响宝宝健康?照蓝光需要打针吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
饶斯清 副主任医师 儿科 极速问诊
三级 广州医学院荔湾医院

问题分析:您好!足月出生的宝宝一般不应超过12.9mg/dl,早产出生的宝宝一般不应超过15mg/dl,且生理性黄疸大多数是生后2-3天出现。
目前宝宝黄疸值18偏高,有可能是病理性黄疸,建议可以使用蓝光治疗,对宝宝的影响不大。

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一般来讲,对于黄疸型肝炎的处理,要从病因入手。肝外胆管阻塞引起的黄疸应及时处理。胆管细胞癌、胰腺癌等是导致肝脏外胆管阻塞的主要因素。在治疗上,可以选择经皮肝穿刺的胆液引流术。当出现黄疸型肝炎时,胆汁淤滞于肝中时,可导致直接胆红素和间接胆红素升高。可以用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等进行退黄,还可以使用一些抗黄化性的中药,如茵陈蒿汤、玉米根等具有一定的退黄作用。肝炎时可以口服甘草酸镁、甘草酸二铵等保肝降酶的药物,还可以口服还原型谷胱甘肽等。黄疸型乙肝有肝衰竭的症状,有肝衰竭的趋势,病情严重的可以选择肝的替代疗法,即人造肝。
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母乳性黄疸的治疗方法有以下几点:一、一般治疗1.当血清总胆红素低于257μmol/L时,可继续母乳喂养,并可适当增加母乳喂养次数。2.当血清总胆红素大于257μmol/L时,可暂停母乳喂养3~5天。人工喂养后,72小时后黄疸可明显消退。二、光疗法通常用于患有严重延迟母乳性黄疸的儿童。胆红素能吸收光是原理。未结合胆红素在光氧化剂异构化作用下形成水溶性异构体,通过胆汁和尿液排出,从而降低血清胆红素水平。其中波长为425-475nm的蓝光最佳,白光和绿光也可,可采用连续照射和间歇治疗。间歇疗法更合理,临床应用更广泛。母乳性黄疸的孩子可以选择家庭光疗,方便有效。
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新生儿核黄疸的治疗方法有药物治疗、物理治疗。一、药物治疗1、苯巴比妥:是一种肝酶的诱导剂,能引起肝细胞微粒体内的药物代谢酶,从而提高肝脏内的胆红素代谢,从而消除黄疸。2、人血白蛋白:可与游离胆红素结合,形成结合胆红素,不能穿透血脑屏障,从而减少胆红素脑病的发生。二、物理治疗1、光照疗法:光照疗法是一种简单、简便的降低血清中胆红素结合的方法,它可以改变胆红素的生成,从而将胆红素由脂溶性转化为可溶性,而不经过肝内的结合,经由胆汁或尿液排出。光疗法可以分为连续照射和不间断照射,其中450-460nm的光对人体的影响最大,因为蓝光的主峰在425-475纳米,所以常被视为人工照明最佳的光源。
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成年人的黄疸首先应该明确病因,针对性的治疗。对于慢性病毒性肝炎所导致的黄疸,通常是肝细胞性的黄疸,由于长时间反复发作不愈的肝炎,出现了肝功能的损害,病人也会出现乏力、食欲下降、体重减轻、讨厌油腻的食物,应该系统的进行抗病毒、保肝等对症治疗。必要时也可以静脉给予保肝的药物。
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胡春晓副主任医师
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一般常见肝胆病变,溶血等引起的,具体还得先做个肝胆B超,血常规检查看引起黄疸的原因了,如果不治疗原因的光是黄疸的治疗那也不能治好了,还得治疗原发病才能治好了黄疸的,那就先检查确定。
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现在普遍使用的是照蓝光的方法。因为宝宝身体中来不及处理的胆红素,经过血液循环达到皮肤,通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。
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住院抗病毒治疗和保肝治疗还要退黄治疗主要就是选用抗乙型肝炎病毒的药物服用,然后加服用保肝类的药物和退黄的药物。在经过1到三个月的休息观察口,初步恢复工作,但仍定期复查,1到2年。
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缓解黄胆皮肤瘙痒的一些方法:瘙痒的时候,可以用手拍打皮肤以此来缓解瘙痒,千万不要用手指使劲的抓挠。病人可以分散自己的注意力,比如可以听听舒缓的音乐,看看轻松的视频、和朋友聊聊天等。晚上睡觉前,可以服用一点镇静药物,帮助快速入眠。洗热水澡也可以缓解皮肤的瘙痒症状,需要注意水温不宜过高,避免烫伤表皮,也不要使用过敏性、刺激性的沐浴液。
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小儿黄疸治疗方法有通过物理治疗和药物治疗,物理治疗促进黄疸的排泄消耗,第2个方面就是选择一些促进黄疸排泄的药物口服治疗,第3个方面就是定期复查,血液里面的胆红素。
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一般情况下,新生儿黄疸的治疗方法包括光照疗法、换血治疗、药物疗法等,具体分析如下:1、光照疗法:首选光照疗法,效果较佳;2、换血治疗:新生儿浮肿、高胆红素、早产儿及其它重度感染;3、药物疗法:辅助性的治疗,例如:苯巴比妥类;碱性血;免疫球蛋白的使用;出现宫内感染、细菌感染时要及时进行抗感染处理。如果是胆道封闭,需要做手术。如果患有遗传性代谢性疾病,一定要及早确诊和及时处理。
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