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小孩咳嗽一个多月,吐白色泡沫痰

性别:男

年龄:5岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小孩咳嗽一个多月,看过很多医生,检查说有鼻窦炎,过敏体质,对牛奶牛肉过敏,但这些都没有吃。不知道为什么还是会咳嗽,而且咳嗽多在夜间4-6点,先是咳几声 后面越来越频繁直到那些白色泡沫白痰咳出后,会慢慢缓解。吃药后都会有效果,但一停药没两天又开始,咳嗽不是整天咳,一阵一阵那种,有时候白天只咳一两声,到了有痰就好长一阵基本都要咳快一小时,反正那些白痰没咳出来是停不了,父亲有过敏性鼻炎。这是个复杂的病,求求各位医生专家给我个方向,我很茫然,载着孩子跑遍了所有医院,看着心疼。没个地方说的都不一样。
后面最后一次用药,服用了一星期,基本没听见咳嗽,也没有痰液,后面把【盐酸丙卡特罗口服溶液】跟【富马酸酮替芬片】停了两天,这两天也只是咳一两声。但到了第二天早晨6点多就开始咳嗽,并咳出图片中白痰,白痰不是以咳的形式吐出,是咳嗽剧烈呕吐出来的,是呕吐,并且量很大,最多一次可能有一次性杯子大半杯 由于图片限制三张,过敏原查过,对牛奶过敏就不上图,还有【嗜酸性细胞百分比】为7.4, 正常范围0.5--5.0
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
景卫良 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 大连市中心医院

问题分析:小孩咳嗽一个多月,有鼻窦炎,过敏体质,对牛奶牛肉过敏,会咳嗽,而且咳嗽多在夜间4-6点,先是咳几声 后面越来越频繁直到那些白色泡沫白痰咳出后,会慢慢缓解。吃药后都会有效果,但一停药没两天又开始,咳嗽不是整天咳,一阵一阵那种,有时候白天只咳一两声,到了有痰就好长一阵基本都要咳快一小时,反正那些白痰没咳出来是停不了,可能是过敏性咳嗽。
口服西替利嗪混悬液,抗过敏治疗,小儿止咳糖浆,太尔欣抗菌治疗,多做室外文娱体育活动,精神愉快,多接受紫外线照射,多喝开水,会有利于康复。

追问:过敏性咳嗽会咳出这种类型的白痰吗? 如果是那谈打底是鼻子分泌还是气管?过敏源只有牛奶也没查到了其他过敏。没法抗过敏治疗

回复:过敏性咳嗽会咳出这种类型的白痰,一般与气管炎症有关。过敏源不一定是牛奶,抗菌消炎,抗过敏治疗,会好。

追问:但如果是过敏咳嗽,为什么他那些痰咳出来后 就好多了?主要是痰,怎么医生都让去医院看,我就是市的 省的医院都看了 觉得没什么效果才来这问。嗨。。。真心累了,麻烦各位医生看看有没有什么特殊病因

回复:可以把所用过的药物,和看病的病历排照,发给医生会诊,易于集思广益。

曾海 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北碚区中医院

问题分析:你好根据问题描述以及症状体征以及查看检查报告,你的情况考虑副鼻窦炎
首先建议避免受凉,注意保暖,避免过敏原,在医师指导性口服,及时医院耳鼻喉科进行鼻腔冲洗,

追问:冲洗鼻腔每天都有,药也有吃,但如果是鼻窦炎,为什么停药盐酸丙卡特,跟富马片,隔两天没吃又有痰呢?而且平时鼻腔好像都很干,也没流鼻涕,怎么 会突然间生出那么大量的泡沫白痰呢?会不会痰不是鼻腔流入 而是气管或咽喉自己生成的?

回复:,那是鼻窦炎有反流的情况。不是你自己冲洗鼻腔,是在医师指导下冲洗鼻腔,不是你用生理盐水或者其他形式的冲洗鼻腔。是医师要用注射器,进入鼻窦,冲洗里面的多余的,痰液。

追问:医生您好,就是这几天小孩白天基本不咳,半夜有时候咳嗽两三声,我们以为是喉咙干燥引起,到了快起床时候 就会咳个三五声 然后停一段 再咳个三五声 这样反复几次,但都没见过小孩留鼻涕,这种鼻后滴漏不一定要流鼻涕是吗?还有最近这一个月小孩经常鼻塞,还经常说头顶痛 这样的症状能明确诊断是鼻窦炎引起的吗?不会是变异性咳嗽吧?

回复:你好。目前变异性咳嗽尚无统一的诊断标准,根据临床经验,认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准: (一) 咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重; (二) 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关; (三) 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史,过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高; (四) 气道反应性增高; (五) 抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效; (六) 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。鼻后滴流综合征,其原因包括变应性、常年非变应性、感染后、环境刺激、药物诱导性、血管运动性鼻炎和鼻窦炎。局部使用皮质激素以及采用第一代抗组胺药联合减充血剂治疗,可治疗变应性、常年非变应性、感染后、环境刺激和血管运动性鼻炎,避免接触环境促发因素也是有效的方法。对于血管运动性鼻炎,如上述方法无效,可局部使用异丙托溴胺。如为鼻窦炎,应联合使用抗生素和口服抗组胺药+减充血制剂至少3周或抑制充血喷鼻剂5日。而非镇静性Hl受体拮抗剂仅对由组胺介导的慢性咳嗽(如变应性鼻炎)有效。建议进一步检查明确诊断,在医师指导性治疗

张美玲 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:你好,宝宝这种症状考虑与过敏性支气管炎,咽喉炎等有关,建议到医院小儿科就诊通过查体及相关检查结果综合分析给予对症治疗。
平时避免接触过敏物质,避免接触油烟粉尘等刺激性气味,房间避免过于干燥注意保持空气流通湿润,夜间气道敏感性降低会诱发或加重咳嗽症状,可以在家煮冰糖雪梨川贝汁或大蒜冰糖汁放凉后饮用有助于缓解咳嗽症状

李桂墀 副主任医师 皮肤科 极速问诊
三级甲等 景德镇市中医院

问题分析:你好,你这症状表现可能为支原体感染,。建议你去医院的儿科检查

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