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Q3：慢性骨髓炎的治疗原则？

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：Q3：慢性骨髓炎的治疗原则？另外还想问问，这个对饮食有什么要求没有，需要忌口吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朴松鹤 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 佳木斯大学附属第二医院

问题分析：你好，对于慢性骨髓炎治疗主要是预防感染和抗生素治疗，饮食上避免辛辣刺激，希望我的回答对您有所帮助

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几十年的慢性骨髓炎能治好吗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
可以的，慢性骨髓炎通常和受过外伤以后骨质愈合不良，补充钙质不足，炎症感染，个人体质比较虚弱，低蛋白血症，营养不良等因素有关系。可以对原发病因进行治疗，比如补充钙质，补充蛋白，增加营养以及抗感染治疗。如果症状没有得到控制，病情仍然有加重的趋势，可以考虑做手术治疗。对病情恢复也有帮助。
慢性骨髓炎的表现有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎主要表现在肢体的增粗变形，包括骨骼的形状不规则。慢性骨髓炎是由于骨髓炎、开放性骨折、外伤等原因所致。非急性发作时，局部症状多，全身症状较轻，急性期主要表现为疼痛、寒战、发热、局部红肿热痛、流脓。窦道时而闭合，时而开放，甚至长时间不愈合，当身体素质下降时，会引起急性发作。在窦道中，20~40岁的人群窦道要注意病变。
慢性骨髓炎的典型表现是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎的典型表现是反复发作、肢体的增粗变形、化脓疤痕等。其他典型的例子有：1、有反复发作的历史。2、由于慢性化脓性骨髓炎，长期不能治愈，会形成窦道。同时，窦道周围的组织会因脓液的刺激而发生变质，形成疤痕。3、在发病的过程中会有难以忍受的痛苦，在发病的过程中，瘘口会分泌大量的脓液，伤口会糜烂、扩大。4、骨质改变，X线显示骨质疏松。
慢性骨髓炎的早期症状
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
慢性骨髓炎早期的症状为发病较急，战栗，高烧39摄氏度以上，全身不适，口干等全身症状。不仅如此，还有肢体初期疼痛、骨刺穿，并抵抗患肢的主动和被动活动，局部红而热，肿胀不明显，深部压痛和拍打疼痛。
慢性骨髓炎会发烧吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎不会发烧。一般来说，在正常情况下患有慢性骨髓炎，是不会引起发烧等反应的。慢性骨髓炎意味着肢体已经长期感染，而且炎症和身体已经形成了一个平衡，所以，虽然局部会有慢性炎症，但不会引发全身的毒素中毒症状。而如果是由于感染引起的发烧，也意味着毒素较短时间内大量的进入到机体之内，从而引发发热的症状。
慢性骨髓炎可以痊愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎绝大部分病人是可以痊愈。根治术的关键在于彻底的清创。目前，骨大段切除是一种治疗骨髓炎的观念，受到了广泛的重视。手术中大段的骨缺损可以通过骨移位来进行修复。伊里扎洛夫环型外固定支架用于骨髓炎的治疗，是一种新的技术革命。它的适应症是：局部炎症感染扩散至骨干，大段骨头被脓液侵蚀、浸泡，造成缺血坏死，难以完全清除，感染也不好控制，大段的骨头需要完全清除。
慢性骨髓炎能够治好吗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
慢性骨髓炎一般是急性骨髓炎未能彻底控制，反复发作演变而成，也有是低毒细菌感染，在发病时即表现为慢性骨髓炎。及时清除病灶，消灭死腔，用敏感抗生素后基本上都能痊愈。
慢性骨髓炎是骨癌吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎不是骨癌。慢性骨髓炎不是骨癌，慢性骨髓炎是急性骨髓炎发展而来的，其发生与感染性原因有关，应积极治疗，避免病情恶变。慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎未彻底治愈或治疗不当导致，是发生于骨髓的炎性病变，而骨癌是发生于骨骼的恶性肿瘤，两者是不同的疾病。要注意的是，慢性骨髓炎若未及时处理，长期反复刺激可发生恶变，引起鳞状细胞癌。因此，一旦患有慢性骨髓炎，应积极治疗。
慢性骨髓炎应该如何治疗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
对于慢性骨髓炎，常常是由急性骨髓炎转移过来的。首先要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗，严格卧床休息，患肢制动，必要时进行石膏固定。同时还要积极的加强全身的营养，防止恶病质的发生。如果局部脓液形成，需要积极的切开引流。如果局部有刺股进程，需要进行手术治疗，手术的方法有病灶清除开放引流术，同时对病骨进行切除，如果功能完全丧失，感染不能控制，需要截肢治疗。
慢性骨髓炎用什么抗生素好？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎使用什么抗生素并没有固定的种类，一定要根据个人情况来选择进行个体化的治疗。结论：对慢性骨髓炎，应采用病灶区的肉芽组织（含脓液）进行细菌培养，根据细菌培养结果，选择适合的抗生素。治疗骨髓炎，除了应用抗生素外，还要清除病变。采用外科手术的方式，将死骨、窦道瘢痕组织、脓腔清除，然后进行有针对性的细菌培养，选择合适的抗生素进行治疗。在使用药物时，可以采用局部药物和全身药物。
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