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我是小三阳患者，我现在没精神，是不是发病了呀?

性别：男

年龄：36

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我是小三阳患者，我现在没精神，是不是发病了呀?我是乙肝小三阳，最近总是没精神，这两者有关系吗?应该如何治疗?
想得到怎样的帮助：
小三阳怎么治疗，什么办法治疗好？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
宋佩萱 主任医师 内科

问题分析： 你好，乙肝小三阳即乙肝五项化验中第一项乙肝表面抗原第四项乙肝e抗体以及第五项乙肝核心抗体阳性，乙肝小三阳很少有症状，一旦出现症状要重视，必须及时检查，发现病情变化马上治疗。
要到医院完善相关检查，找到没有精神的病因，对症治疗。肝功能正常，一般是不需要治疗的，可以适当运动只要感觉不太累就行，注意吃清淡饮食，合理休息就行。检查和治疗要去正规医院，治疗规范有保障。

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乙肝小三阳的病人是否可以受孕，需要根据病人的肝脏情况来确定。肝脏功能一般就可以妊娠，但是孕期要注意肝功能，每月做一次肝脏的检查。如果出现肝脏的问题，一定要进行护肝的检查。需要进行抗菌药物的治疗，一旦达到了一定的程度，就要进行药物的抗菌处理。另外，要密切关注病毒载量，尤其是病毒载量在10倍以上的6次方时，要使用核苷类的药物进行抗菌，并进行母婴阻断。分娩后要及时给宝宝接种乙型肝炎和免疫球蛋白，以防止感染。
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一般情况下，小三阳患者可以母乳喂养宝宝。大多数的小三阳患者的DNA呈阳性，母乳喂养一般不会传染给宝宝。另外，乙肝病毒通常通过血液传染，所以不太容易通过消化系统传染，即便是母亲的DNA呈阴性，也可以通过母乳喂养。有一个危险，如果宝宝嘴巴里有创口，母亲的乳头有破溃，两边都有破口，都有感染的危险。母亲有乙肝病毒，宝宝在出生后要接种乙肝疫苗，同时，要接种有效的免疫球蛋白，可以防止母婴间的乙肝垂直传染。
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乙肝治疗目前没有特效的方法。要做到完全阴转是很困难的，其实肝功正常，HBVDNA不超标也就问题不大。如果肝功不正常可进行保肝用药，可考虑抗病毒治疗。首先要做的就是提高自己的抵抗力，充分的休息，多吃新鲜蔬菜，并且定期的复查肝功能、彩超等。
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因病情反复波动，多出现肝郁气结，日久则气滞血瘀，加之久病入络，湿热瘀滞于血分，瘀血内阻，此时瘀血也较为突出，这是慢性肝炎可表现为湿热、瘀血实证的两个方面。由于病久精气内耗，以及治疗过程中过用苦寒乃至化燥，致使肝阴内耗，甚则肝肾阴虚。
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需要进一步的检查肝功能，还有病毒数量，因为这两个项目如果都是正常的，就不用去治疗，如果是饮食方面，那么就是注意第一个少吃油腻辛辣的，第二个不要吃羊肉狗肉，第三个就是多吃蔬菜维生素c高的。
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如果发现有小三阳，也就是乙肝，那么进一步完善乙肝病毒、脱氧核糖核酸、肝功能等相关检测。检查是否有肝损伤和乙肝病毒复制，以便进行抗病毒、保肝等综合治疗。这样，有利于疾病状况的迅速改善，肝炎的治疗最终会成为乙肝病毒的携带者，并且不能完全治疗好。
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如果出现身体不适，进行一下乙肝五项的检查，看是否有异常，如果没有问题，那就暂时不用处理的。吃东西的时候有消化不良的情况，应用一些健胃消食的药物进行调理，日常饮食健康对于疾病的改善和治疗很重要。首先要有合理的饮食结构，多食用蔬菜、水果，补充足够的维生素和纤维素。另外保持低脂肪、低糖、高蛋白的进食。
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝小三阳只能说明感染了乙肝病毒，并不能反映病情的严重性。如果经检查后肝功能是正常的，一般不需要进行。严格控制生活方式，不能吸烟饮酒，不能熬夜。需要定期复查，如果发现该功能异常，病毒复制明显，则需要进行抗病毒和保肝治疗。
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检查出来乙肝小三阳就是代表有乙型肝炎病毒感染了，也就是人们说的有乙肝，但是不一定是乙肝患者，如果长期肝功能正常，没有肝纤维化肝硬化那就是乙肝病毒携带者，乙肝小三阳有传染性，但是传染性相对小，主要是通过血液的直接接触性交，母婴传染的。
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