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这种情况如何确诊为胰腺炎还是什么病症

性别:男

年龄:20岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
第一次发病
11月28日时,两天胃口减弱,出现腹部饱胀情况,一天后疼痛加剧,在医院检查说是胰腺炎并治疗
治疗5天出院
后4天,又出现与第一次发病时类似的情况,又采取胰腺炎的治疗措施,
12月7日,CT显示脾脏大,肝内淋巴瘀滞,胰腺稍大
还是禁食禁引姑息治疗,
入院时尿淀粉酶1180,如今复查尿淀粉酶1960,血淀粉酶正常,降钙素原0.071,但无其他胰腺炎症状,医生怀疑可能为恙虫病。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
景卫良 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 大连市中心医院

问题分析:恙虫病是恙螨叮咬引起的虫媒传染病,叮咬处处出现一红色丘疹,可见于人体任何部位。丘疹增大、中心坏死即结痂而为焦痂。随着焦痂的成熟,患者突发头痛、发热、发冷、周身不适。顶部有水疱,实验室检查早期白细胞减少,以后增至正常水平。凝血障碍亦有,但发生播散性血管内凝血证候的仅偶见。肝酶增高,反映肝细胞损害。蛋白尿常见。注意有无被叮咬的历史和皮肤表现。提高警惕是对的,目前没有特异检查诊断方法。
后4天,又出现与第一次发病时类似的情况,又采取胰腺炎的治疗措施,12月7日,CT显示脾脏大,肝内淋巴瘀滞,胰腺稍大,如今复查尿淀粉酶1960,血淀粉酶正常,降钙素原0.071,但无其他胰腺炎症状,医生怀疑可能为恙虫病。结合病史诊断,治疗胰腺炎同时,注意使用阿奇霉素,或喹诺酮类等抗菌药物对恙虫病治疗。

张美玲 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:你好,您的症状引起的原因很多,肝胆疾病,自限性,胃肠道炎症,恙虫病等都会引起
建议到医院消化内科就诊通过查体及相关检查结果综合分析给予对症治疗,腹痛,腹胀淀粉酶升高多于消化道疾病等有关

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IgG4相关性胰腺炎怎么确诊
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,IgG4的检查指标主要是抽血进行血清学检查。如果结果为阳性,考虑是IgG4相关性胰腺炎。具有情况分析如下:IgG4相关性胰腺炎是自身免疫性胰腺炎当中特殊的一种,临床上少见。当然,IgG4相关性胰腺炎也需要考虑是不是出现上腹部疼痛、腰背部放射痛等症状。根据血淀粉酶的检测结果来判断急性胰腺炎的病因。
符合哪两个条件即可确诊急性胰腺炎
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
符合血糖淀粉酶、胰脏肿块等即可确诊急性胰腺炎。上腹部疼痛是导致胰腺炎的常见表现,如果出现上腹部的疼痛,需要注意有没有合并急性胰腺炎的可能性。胰腺是一种主要的排泄物,里面有一种淀粉酶,在胰腺受损的情况下,淀粉酶会进入血液,所以我们一般会在血糖里检测到淀粉酶,当出现三倍或更多的时候,就要怀疑是不是患了胰腺炎。另外,我们也可以通过放射线来判断胰脏有没有受损,主要的方法是B超,CT,可以看到胰脏的肿块,胰脏的渗出,以及胰脏的情况。如果出现腹部疼痛、高淀粉酶、X线检查等症状,都可以确诊为急性胰腺炎。
急性胰腺炎的预后情况如何
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常来说,急性胰腺炎的预后情况取决于病情的轻重。急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸布桂嗪片、盐酸哌替啶片、奥曲肽注射液等。而如果病情较轻,患者的预后通常比较好;但如果病情较重,预后可能不好。
急性胰腺炎是什么病
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胰腺炎是急性炎症和细胞损害性疾病。急性胰腺炎是一种急性炎症和细胞损害性疾病,其中主要有轻度的急性胰腺炎和严重的急性胰腺炎症状轻微,可出现腹痛、呕吐、发热等症状;重症急性胰腺炎症状比较重,表现为剧烈的腹部疼痛和高烧,或是胰腺积液、胰腺囊肿、胰腺脓肿等局部并发症,需要积极治疗。患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,及时添减衣物,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等。
确诊胰腺炎第二天可以喝点水吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
确诊胰腺炎第二天可不可以喝水,需根据具体情况进行判断,具体如下:如果患者病症较轻,通常可以喝水,但要适量;如果患者病症严重,则不可以喝水,因为喝水会促进肠道蠕动,可能会加重病情。在治疗期间,患者应当注意健康饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,戒烟戒酒,注意休息,避免过度劳累。
胰腺炎吃米饭还是面条
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胰腺炎吃米饭还是面条。胰腺炎是一种消化系统的疾病,在胰腺炎的急性期和初期,不能进食大米和面条,要等到胰腺炎的症状稳定下来,或逐步康复,进入恢复期后,可以多喝点面条,少吃饭。面条是一种富含蛋白质的东西,可以中和胃里的胃酸,如果是因为胃部炎症导致的胃胀、胃酸等症状,大米是酸性的,吃多了会影响到胃部的愈合。另外,饮食方面要选择低盐、低脂、低油腻、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物,多吃一些富含维生素C、微量元素的蔬果,如芹菜、韭菜、香蕉、苹果、橘子等,对促进胰腺炎的消化、增强胰岛素的免疫力等都是有益的。
胰腺炎的症状是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胰腺炎主要表现为上腹部疼痛,疼痛通常比较剧烈,持续不断,可向腰背部放射束带感。患者可能还会出现恶心、呕吐等症状,呕吐后腹痛无法缓解。重症胰腺组织坏死或胆道炎症导致胰腺炎时还会出现发热症状。后期由于胰腺组织坏死,腹腔脓肿感染后会持续发热。重症患者可能会出现心慌、胸闷、呼吸急促、少尿等多器官功能衰竭等症状。需及时就医进行治疗
胰腺炎挂内科还是外科
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胰腺炎挂内科还是外科,需要根据实际情况进行判断。胰腺炎属于一种很普遍的消化系统疾病,需要根据病情的轻重和处理方法来选择。如果是单纯的水肿性胰腺炎,可以挂消化内科进行抗炎、抑制胰酶的释放等药物,经过一定的处理,病情会慢慢的好转。如果是重症大出血坏死性胰腺炎,则是因为感染性休克、医源性脑病、昏迷等原因,必须进行外科治疗,如:胰腺被膜切开减压、腹腔引流灌洗、药物注入等。这种方法在临床上有很大的好处,特别是在手术中,可以结合血液透析、血液滤过等多种方法来进行救治,所以,胰腺炎的病人可以按照不同的情况来进行选择。
胰腺炎会出现剧痛还是隐痛
刘正新主任医师
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胰腺炎属于一种很普遍的手术急腹症,最常见的表现就是腹痛,腹痛的轻重与胰腺炎的分级和严重的关系。单纯的浮肿型胰腺炎最初是隐痛,但会慢慢发展成为剧烈的疼痛,可以是肩膀或者整个肚子的放射状的疼痛。常见的是左上腹部呈束带样的疼痛,是胰腺炎的特殊症状。这种情况可能是因为胰腺炎症时,胰腺被膜的张力太大,从而引起了肠内的神经丛的收缩,引起疼痛。
胰腺炎呕吐严重吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,胰腺炎是会出现呕吐症状的,疼痛严重时伴恶心、呕吐。有的患者会出现其特点是呕吐后不能使腹痛缓解,呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致,水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血型胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。患者需要及时前往医院就诊,明确病因对症治疗,以免延误病情的诊治。
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