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医生，您好！我怀孕时做的二维排畸检查，报

性别：女

年龄：25岁

医生，您好！我怀孕时做的二维排畸检查，报医生，您好！我怀孕时做的二维排畸检查，报告显示一切正常！快8个月时做了一次B超，正常。宝宝出生后为复杂先心病（室缺，房缺，动脉导管未闭，肺动脉闭锁）。请问这么严重的心脏病为何没有排查出来？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
邹维霞 主任医师 妇产科 极速问诊
三级乙等 德州妇幼保健院

问题分析：你好，你怀孕的时候做过二维排畸检查，快八个月的时候做了一次彩超，宝宝出生后有复杂先心病，你孕期没做四维彩超，也没有做孩子的心脏彩超，普通的彩超观察心脏，观察的很粗略，所以没有观察到。

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怀孕大排畸检查是指通过做三维彩超、四维彩超或者三级超声来对胎儿进行结构上的畸形检查。该检查一般是在怀孕22-26周这一期间来做，因为在期间羊水量比较多，胎儿和宫腔的比例正好，做三维、四维或者三级超声会把胎儿的各个结构看得很清楚。大排畸检查是产前检查当中一项非常重要的检查，每一位孕妇都要做检查。
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Nt检查是b超检查。通常在怀孕的第11至13周加上6周之间。主要是通过检查胎儿颈部透明层的厚度来判断胎儿是否异常。你现在已经怀孕六个月了，并且通过了nt考试。四维彩色多普勒超声可在妊娠第六个月进行，也称为大排异常检查，可筛查胎儿结构异常。
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通常在怀孕十二周就检查溶血的情况。一般情况下，孕妇会在怀孕十二周时，到正规的三甲医院检查溶血情况。通常新生儿溶血是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫腔内或者生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血或者黄疸，或者是其它临床表现的疾病。新生儿溶血情况轻重不一，需要尽早到医院进行根据情况来进行治疗。
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通常刚受孕，如无不舒服的表现，也不需要过早地进行检查，可等妊娠50天后进行首次产检。通过作B超可知道是宫内怀孕的情况，此外可根据有无胎心胎芽来判断是宫内活胎。如妊娠初期腹痛或阴道流血，应随时进行产检、抽血、化验激素、观察孕酮和hcg等指标，以排除是先兆流产或宫外孕的情况。同时可适当进行锻炼，增强自身免疫能力。
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一般妇科的彩超报告附件和盆腔是同时要监测的，一般报告单上是有明显的检测。可以到专业的妇科进行明确诊治，如果有盆腔积液是要同时治疗的，或者是一周以后进行复查彩超。平时要注意保暖。
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怀孕需要去医院检查HCG和孕酮检查，这是孕早期反映胎儿情况的一个重要指标。在十一到十四周的时候需要做B超检查，主要是观察胎儿神经的发育。大概十六周的时候，就可以进行唐氏筛查，唐氏筛查能在胎儿阶段就能检测出唐氏综合征。二十四周左右可以进行大排畸筛查，此时胎儿器官等都已发育成熟。二十八周的时候，怀孕期间要进行糖耐量测试，检测是否患有糖尿病。怀孕后期要定期去医院做血尿常规、血压、听胎心等常规项目。
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检查怀孕需要确诊可以去医院抽血，血hcg确诊，这种同房一个星期以上就可以确诊。若是月经推迟一个星期以上还可以做b超确诊。孕早期多注意休息，坚持吃叶酸到12周，禁止房事。
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