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请问是否可以诊断为强直性脊柱炎

性别:男

年龄:31岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
屁股缝正上方与臀部两侧对称性交替疼痛两个多月 ,搞不清楚是尾椎疼还是骶髂关节疼,也分辨不出是肌肉痛还是骨骼痛,无按压痛,一般在久坐、久站、弯腰后加剧,躺下休息略有减轻,背部酸困(尤其左侧,也是只有躺着休息才可以缓解,但缓解较慢,前胸有类似肋筋膜炎的症状,血沉6,C反正常,类风湿因子正常,B27阴性(69),身上个关节容易弹响,请问这是否是强直性脊柱炎,如果不是是什么其他疾病?如何治疗,非常感谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
白海玉 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 榆林市中医医院

问题分析:你好,这是多发性炎症反应,与免疫力低下有关系,可以服一段时间强力天麻杜仲胶囊,异丙嗪,胸腺肽片,热水袋敷疼痛部位,避免受凉熬夜饮酒刺激性食物饮料等,加强锻炼身体,增加室外活动量,多晒太阳,充足睡眠慢慢就好了

追问:多发性炎症反应是个什么情况?我在出现这个问题之前连续两个月的减肥,然后体重确实下来了我也逐渐出现了这些反应。您看我的症状和片子不是AS吧?我这个不是很严重的疾病吧?

回复:与减肥有关系,减肥需要缓慢,循序渐进,不能急于求成,以免引起身体损害

追问:我现在在喝一些舒经活络的中药,还有就是在吃钙片和秒纳(疼痛科大夫给开的),而且还给我开了依托考硒,据说是很不错的镇痛药物,但是我吃了三个星期一点反应都没有,所以在就没有吃了,中药大部分是舒经活络的,可以继续喝吧?您感觉我再搭配个什么药吃吃能好得快一点?谢谢您

回复:按上面说的做应该能好

郝志伟 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:你好,这个片子是不能确诊的,你做了B27了吗?

追问:做了 B27阴性

回复:考虑是筋膜炎,不考虑强脊。你可以贴贴膏药,不要久坐。适度腰背肌锻炼

追问:就怕是强脊,我也看了很多大夫,其中有一位大夫还真的说我是这个,然后心里负担极大,甚至有晚上做梦被确诊为强脊的情况

回复:这个不太像的,不要有心里压力,慢慢对症治疗吧

袁柱 主治医师 外科 极速问诊
二级 衡水市第五人民医院

问题分析:这应该是肌肉筋膜的劳损,无菌性炎症,注意适当减少运动量,避免长时间一个姿势,服用非甾体类药物和活血化瘀药物治疗,能较好的缓解症状!

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还是要吃药治疗的,强直性脊柱炎是属于慢性的自身免疫性疾病,需要长期药物治疗来控制稳定的,其他就是长期的加强关节锻炼和康复理疗,需要睡硬板床,合并关节畸形严重或者髋关节病变的时候可以手术治疗的。
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