胆红素脑病后遗症抽搐

一般来说，胆红素脑病后遗症需要根据患者恢复情况进行判断。胆红素脑病的后遗症期，又称急性胆红素脑病，其主要表现为肌张力低下，喂养困难，高调哭声，但颈强直反射持续和发育迟缓。此外，牙釉质发育不良，听觉异常、眼球向上运动受限也可能会出现。此时家长要注意不能放松警惕，还需要进行巩固治疗，以免影响宝宝的健康。

一般情况下，新生儿胆红素脑病，每个疾病的发展阶段，有不同的症状。1.警告期：症状为嗜睡、吸吮反射减弱、肌肉紧张、偶尔出现尖叫声、呕吐等症状，大部分症状持续12-24个钟头。2.痉挛期：轻度的新生儿只有两只眼睛注视，有阵发性肌肉紧张；严重的病人，双手握拳，前臂内翻，角弓反张，或发出尖锐的叫声，大约12-48个钟头。3.恢复期：多数在第一个星期开始，开始有逐渐的恢复对外部环境的反映，接着抽搐逐渐减轻，直至完全消失。4.后遗症期：一般发生在新生儿出生2个多月以后，主要症状是肢体徐动，眼球运动障碍，耳聋，智力障碍，或牙釉质的生长。

新生儿胆红素脑病，最常受累的区域是基底节，可能是出生早期胆红素产生过多、血浆白蛋白水平低下等原因导致的。具体分析如下：1、如果新出生早期胆红素产生过多，生儿肝脏未成熟，处理胆红素的能力有限，使得过多胆红素与未血清结合，容易形成胆红素脑病。2、如果血浆白蛋白水平低下，游离胆红素增加，胆红素更易透过血脑屏障，从而导致胆红素脑病。

一般情况下，新生儿胆红素脑病需要做头颅MRI、脑干听觉诱发电位、其它检查等。1.头颅MRI：如果做了头颅MRI，核磁T1加权像上双侧苍白球对称性高信号，后遗症可能会表现为T2加权像上苍白球对称性高信号，且呈现为双侧。2.脑干听觉诱发电位：当胆红素沉积于神经细胞时，容易导致脑干听觉诱发电位异常改变，该检查是以高频为主的短声刺激下诱发出的神经电位，有利于发现新生儿听觉传导通路损害的情况。3.其它检查：如果存在新生儿胆红素脑病，可能需要做神经电生理检测、肝功能检查等其它检查。

宝宝抽搐与高热惊厥、癫痫发作等有一定的关系。高热惊厥发作不能得到有效的控制，会造成脑器质性的损害。癫痫发作时，不可用蛮力阻止其抽搐，过度用力会造成骨折；要注意清理口腔的分泌物，避免呕吐物阻塞气管造成窒息。抽搐后不能得到有效的控制，长期抽搐会造成脑乏氧，呼吸抑制窒息等危险，建议立即带孩子到正规医院的神经内科进行检查，并进行积极的治疗。

一般情况下，胆红素脑病一般出现在婴儿的病理性黄疸阶段，表现为胆红素水平较高的婴儿。因为新生儿的血脑屏障尚未发育，所以游离的胆红素会对大脑产生严重的损伤，导致智力发育迟缓，视力、听力、呼吸、运动等都会受到影响。所以，如果胆红素脑病的持续3个多月，损伤时间越久，就会出现中枢神经系统的损伤，这种损伤是不能挽回的，会导致新生儿出现严重的伤残。

一般情况下，胆红素脑病的1期的预后需要注意皮肤颜色、胆红素的变化及各种体征的变化。具体内容如下：如果孩子存在胆红素脑病，那么在进行胆红素脑病的1期的预后时，需要注意孩子的皮肤颜色变化，如果发现孩子的皮肤颜色明显发黄，存在严重黄疸的情况，则可以暂时停止母乳喂养，查明原因后对症治疗。另外，还要多注意孩子的胆红素的变化及各种体征的变化，防止情况加重。

胆红素脑病有一些会遗留后遗症，往往这些后遗症是出现在出生之后两个月或者是更晚的时候。它的临床表现为手足徐动，还有眼球运动有一些障碍，有一些还会出现听力下降。智力可能也会在一定程度上受到影响，还有一些牙齿牙釉质发育不良。这种后遗症，经过后续的充分休息，有很多发育会慢慢改善。有一些后遗症，比如耳聋，还有一些听力障碍会比较难以恢复。

胆红素脑病的表现是全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染，新生儿黄疸出现的时间早，程度重。反应低下、嗜睡、肌张力减低、活动减少、吸吮力减低。病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、困难等。严重者出现惊厥和角弓反张，甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。

胆红素脑病可以治好，如果及时治疗，是可以治好的。胆红素脑病主要见于胆红素血症引起的脑功能障碍，胆红素具有一定脂溶性，浓度达到一定程度后，容易进入中枢神经系统，从而出现神经系统症状。