5岁女孩腺样体肥大是否达到手术指征？

鼻炎一般会引起腺样体肥大。鼻炎是因外界细菌、病毒感染、过敏及全身身体疾病等导致鼻腔内部黏膜出现炎症所引起的疾病，主要表现为鼻塞、流鼻涕，严重者可出现头疼、头沉、记忆力减退等症状。腺样体是位于鼻腔后端鼻咽部的淋巴组织，是免疫系统的一部分，出生的时候就存在，在2-4岁的时候开始逐渐的长大，到9岁以后开始逐渐萎缩减小，腺样体会因上呼吸道细菌或病毒感染等炎症刺激腺样体组织增生。鼻炎时鼻腔分泌物往后流到鼻咽部刺激腺样体，导致腺样体增生肥大。一旦患者出现腺体肥大症状以后，应该及时进行治疗，防止腺样体面容的出现，影响患儿生长发育。

该药物治疗腺样体肥大，没有直接的作用，可以起到间接的作用。腺样体肥大的病人，大多数伴有鼻炎，比如过敏性鼻炎、慢性鼻炎等。可能会出现鼻子不通气、流清鼻涕、鼻腔黏膜水肿等表现。

腺样体肥大常见于儿童与青少年，腺样体肥大需禁食刺激、辛辣、过冷、过热的食物。患者应多饮水、多吃蔬菜、水果、多吃维生素C含量高的食物。同时还要尽量避免接触刺激性气味与有毒、有害气体，特别是油烟的刺激，上述刺激可以引起腺样体的炎症增生，堵塞后鼻孔引起呼吸不畅、睡眠时打鼾的症状。腺样体肥大后，还会堵塞咽鼓管咽口，造成中耳内的负压形成分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降，以及耳鸣等症状。。

不会的，儿童咽部扁桃体增生的腺样体肥大通常是生理上的。婴儿出生时，鼻咽部有淋巴组织，6岁时，它会达到最大程度，然后逐渐退化，如果它影响整个身体。健康的或相邻的器官称为腺样体肥大。可以在扁桃体切除的同时进行手术切除腺样体。

腺体肥大通常是能自愈的，要跟据症状和体重判断。若是单纯的，反复发烧、呼吸道感染，有腺样体肥大导致打呼噜，轻微呼吸困难等症状，保守治疗后可以缓解，如预防感冒、注意营养、提高免疫力、积极治疗鼻炎、扁桃体炎等导致腺样体肥大的病因，随着小孩成长，腺样体会逐渐萎缩，缓解症状或完全消失，就是自愈。但有特别严重呼吸困难，生长发育异常等情况是不能自愈的，建议就医，通过药物治疗或手术治疗。

长期的腺样体肥大儿童的鼻子会变得扁平鼻翼发育不良，眼睛距离增宽，张嘴呼吸脸部表情迟钝会出现一种特有的腺样体面容此时儿童的体质和智能都会受到严重的影响，还会导致分泌性中耳炎，此时需要做外科手术。手术可以和扁桃体切除术同时进行，也可以是单独进行。建议有腺样体肥大的儿童及时就医治疗，防止病情延误，造成严重影响。

腺样体肥大手术年龄，需要根据实际情况来决定。如果孩子的病情很重，比如晚上睡觉的时候经常打鼾，呼噜声很大，张嘴呼吸，并且不能缓解，就需要做手术了。当然，如果孩子还很年轻，比如一岁以下，或者是几个月大的孩子，那么就必须要谨慎。如果发作三次之后，病情加重，就不用再犹豫了。通常情况下，12岁之后，腺样体会逐渐萎缩。即使不萎缩，但是没有严重的症状，也完全可以不用手术。

腺样体肥大主要是因为上呼吸道的炎症，经常对鼻咽部进行刺激，从而造成鼻咽淋巴组织的增殖，阻塞后鼻孔会造成鼻腔通气不畅通，从而造成晚上睡觉时睡觉打鼾，还可能会有窒息的现象，这时候要及时就医。建议选择孟鲁斯特纳咀嚼片，同时使用内舒拿喷鼻喷雾，如血液检测显示为白细胞和嗜酸性粒细胞增高，则可能是由于细菌感染引起的，同时还会出现上呼吸道感染，需要应用抗生素进行消炎、抗感染的药物。

腺样体肥大如果患儿比较小，不好沟通，如2-5岁左右，可以行鼻咽侧位片或者鼻窦ct检查，通过间接征象看腺样体多大，堵塞情况，气道受压迫狭窄情况。如果患者比较大了，大于3岁，好沟通也足够听话，可以配合，可行鼻及鼻咽部的内窥镜检查，这个检查结果更客观也更直观，可以看见腺样体肥大堵塞后鼻孔情况，堵塞多少，有无分泌物等。

腺样体肥大需要全麻下手术，如果扁桃体不肥大，也不经常发炎，可以不做扁桃体切除，手术前一定要找专家评估，临床上有的孩子只做了腺样体，其实扁桃体属于内生性肥大，医生忽视了，即使做了腺样体手术，手术后仍有鼾声，效果不满意，回头再做扁桃体手术，你们大人多花钱，孩子遭罪，会很闹心的。