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如果布美他尼联合螺内酯怎么按比例用药?

性别:女

年龄:80岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
全身性水肿,气短,咳白色泡沫性痰,有高血压和糖尿病病史,请问我想把呋塞米与螺内酯用药换成布美他尼联合螺内酯用药的话,比例怎么调配
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:你好,你提问是具体用药问题,从你的病史看医生考虑为慢性心衰所使用的药物,呋噻米配合螺内酯以利尿减轻心脏负担,从而改善患者的症状,如果用量后水肿可以消退,活动后气喘能够缓解,则要继续使用这样的药物治疗就可以了,不需要换药。
如果水肿不能消退,或气喘改善不明显,可以考虑把呋噻米换成布美他尼,从小量开始使用。具体使用剂量不允许网上指导,因牵涉到用药安全,所以具体指导还要到医院,专科医生根据患者的具体情况安排调整为宜。

追问:现在每日服用呋塞米20mg,螺内酯40mg,但是水肿改善缓慢,请问能否增加剂量?

回复:你好,如果水肿有改善,可以增加呋噻米的用量,逐渐增加也就可以了。但使用利尿药要定期化验血电解质,防止出现低钾

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您好,目前看来,联合用药对高血压患者的治疗安全性较高,并且能够达到优于单一药物治疗的效果。高血压联合用药的优势,在于可以起到协同降压,加强降压效果,一定程度上也可以减轻单一降压药物的不良反应。您父亲患有高血压并伴有心率快,可以考虑联合用药。但联合用药服用的药物比较多,容易出现漏服的情况,还可能增加患者的心理负担,影响血压控制。如出现以上问题,可咨询医生,看是否可以改用依从性更高的单片复方制剂,如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、氨氯地平贝那普利片等。单片复方制剂通常是由两种可以相互抵消副作用的药物组合而成,不仅可减少药物剂量,在控制血压的基础上,还可以降低单种药物的副作用,安全性较高。如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂,降压效果突出,而且,比索洛尔能起到降低心率的作用,能为心血管提供更为全面的保护,适合伴有心率快、合并冠心病的高血压患者。针对您父亲的情况,无论是自由联合用药,还是服用单片复方制剂,都需要在医生的指导下确定用药方案。
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您好!你所说的联合用药,是通过应用两种或两种以上降压药物治疗高血压的方式,目前已成为降压治疗的基本方法。对于单一药物难以达到血压稳定的高血压患者,临床上可以通过联合使用降压药物的方式来改善,可以协同降压,加强降压效果,一定程度上也可以减轻降压药物的不良反应。需要注意的是,使用这种方式之前,务必征询专业意见,在医生的指导下合理用药,以免药效相互作用后产生更大的副作用。此外,您也可到医院咨询医生,看看是否可以服用单片复方制剂,它能减少服药数量,减轻患者的心理负担,而且降压效果比单药、自由联合用药更好,还能相互抵消单药产生的副作用。市面上常见的单片复方制剂有比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、赖诺普利氢氯噻嗪单片复方制剂、氨氯地平贝那普利片等,其中,比索洛尔氨氯地平单片复方制剂不仅降压效果突出,还能同时管理血压、平稳心率,达到双稳,适合血压高伴心率快、合并冠心患者服用。
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吴彦主任医师
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患者您好!高血压联合用药常适用于单一降血压药治疗后血压仍不达标的患者,如果您长期服用单一药物,且血压控制较差,可以在医生的指导下,联合两种或两种以上的药物进行治疗。目前,高血压联合用药不仅可以起到协同降压,加强降压药效的作用,还可以帮助减轻药物的不良反应。联合用药如因需要服用的药物较多,出现漏服、忘服等情况,还可以选用比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、氨氯地平贝那普利片、培哚普利吲达帕胺片等这类单片复方制剂进行治疗。与单一降压药或自由联合用药相比,单片复方制剂使用更方便,用药依从性更佳。如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂,其中比索洛尔作用于心脏和肾脏两个器官,通过降低心率和心脏射血量来降低血压,氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用,二者联合应用,能够抵消各自副作用,疗效相比单药更优,同时控制血压和心率。您具体是否适用,还得听从您的主治医生的指导。需要注意,药物治疗期间,还需定期监测血压,保持清淡饮食,更有利于控制血压水平。
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