小三阳都需要药物治疗吗？

小三阳在肝功能正常的情况下，一般不需要治疗。但是在乙肝病毒DNA高于2000，谷丙转氨酶超过正常值上限，或者转氨酶虽然正常，但有肝硬化的情况下。对于年龄超过30岁，病毒量很高，虽然没有肝硬化，但家族中有肝硬化和肝癌的，也可以考虑治疗。

大三阳和小三阳从外表看是无法分辨的，所以大小三阳的区别在症状表现上并不是很明显，只有通过检查手段才能体现出来。通过合理的诊疗是可以达到效果的。任何药物都是通过肝脏代谢的，不对症用药只会加重肝脏负担，甚至引起病毒变异，对其他肝器也是有损害的。

大小三阳的症状有，可以表现为乏力、疲劳、厌油、恶心、呕吐、甚至出现黄疸。有些病人即使出现了肝炎也没有明显的症状。还有一部分病人虽然感染了大小三阳，但是没有特别明显的症状表现出来。

其实本身之前存在乙肝，如果想进一步检测清楚，可以之后抽血化验检测乙肝两对半检测就行，可以确定是大三阳还是小三阳，当然不管大三阳还是小三阳，关键还得自己保养好，保持肝功能正常才行。定期复查。

乙肝小三阳是指在乙肝两对半检查中第一、四、五项阳性，即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。固然乙肝小三阳属于病毒感染，病毒复制率低下，病毒的数量也较少，传染性也较之大三阳较低。一、肝病的面容表现很明显：乙肝小三阳的初期大多表现都为面色黯淡发黑、有黄褐斑且无光、皮肤日渐粗糙、嘴唇颜色偏黑紫。

甲肝、乙肝、丙肝都是一种传染性疾病。甲肝病毒主要通过粪-口传播，乙肝病毒主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。丙肝病毒主要传播途径有经血液、性和母婴垂直传播。

乙肝小三阳最典型的症状有，神疲乏力、精神不振、面色发黄、头晕腹胀、肝区疼痛等，但是这些症状并不明显，很容易忽视的，如果发现及时采用中医药物治疗或西药物治疗要控制病情的。

肝硬化是慢性肝病恶化的体现。肝硬化如果不积极治疗，大部分会发展为肝腹水甚至肝癌。所以肝硬化要积极治疗。在治疗的时候一定要选择适合有效方法，避免治疗误区。只有长久抑制或者清除乙肝体内病毒，乙肝病毒才能长久稳定。

小三阳需要治疗，如果肝功能反复异常，病毒量持续升高，肝功能反复异常达到半年时间，可以进行抗病毒治疗，乙肝的治疗很多讲究，前去大型三甲医院或专业的传染病医院进行系统的检查和诊治。如果经护肝治疗后，肝功能好转，恢复正常，无需治疗，只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，如果正常，无需治疗，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。

乙肝病毒入侵机体并引起免疫反应的乙肝五项均可出现。乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原（+），E抗体（+），核心抗体（+）。乙肝小三阳的患者，如果HBV-DNA大于10的4次方拷贝，谷丙转氨酶水平继续增高超过正常水平2倍以上，可考虑抗病毒治疗。若上述指标均无法实现，但肝脏炎症及肝纤维化明显，尤其肝脏炎症2级以上者、肝纤维化2级以上者均可考虑抗病毒治疗。如谷丙转氨酶在1倍正常值至2倍正常值范围内连续存在，若超过30岁者可进行肝脏活检及无创肝纤维化检查，如肝脏炎症、纤维化明显，还可进行抗病毒治疗；如有肝硬化客观资料，不论转氨酶含量高低、病毒状况如何，都应积极抗病毒。