掌骨用克氏针还是螺丝钉

骨折后如用螺丝钉或用钢板内固定时，在取出钢板或螺丝钉后局部有螺丝洞存在，须三个月左右，才能使局部螺丝洞充分愈合，封闭，骨折处整体才能算构造完整，齐全。由于骨折处取螺丝钉时局部空洞一般早期有血肿形成，血肿聚集于局部螺丝洞周围，渐发生机化，纤维组织增生，方产生原始骨痂，至骨折三个月后方产生骨性骨痂，方能发育成正常骨

通常来说，骨折克氏针一般需要多久取出，需要视情况而定，具体分析如下：克氏针是骨科中最常用的一种内固定材料，其材质有两种，分别为不锈钢和钛合金材质。克氏针在骨科手术中应用极为广泛，具有创伤小、价格便宜的优点，在成人骨折方面，克氏针可以固定短小骨的骨折，例如掌骨、跖骨、趾骨等骨折。骨折克氏针需要6周左右才能拆除,比如骨折、粉碎性骨折是8-12周,手部等软组织是4-6周。

脚趾骨折一般采用克氏征内固定治疗。拔除克氏针的时间一般在手术后一个月左右，具体拔除时间要根据复查结果来决定。如果复查发现骨折断端有连续性骨痂，则可拔除克氏针。拔除克氏针后短时间还不能完全负重行走，要逐渐负重行走，因为骨折的强度不够，一般需要三个月左右才能完全恢复。但若未见骨痂，多考虑对位不齐，需重新进行复位手术。

脚趾骨折克氏针可以在手术后4周-8周拔除。如果骨头愈合情况比较好，可以在4周左右就拔除脚趾骨折克氏针；但如果骨折处愈合不顺利，拔除时间可能要延迟到8周左右。在拔除脚趾骨折克氏针之前，需要做CT检查，确定骨骼恢复程度达到了可以拔除的程度才可以。在拔除脚趾骨折克氏针后，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物。

脚趾骨折者应用克氏针通常需固定4～6个星期，视康复情况而取。足在下肢末端，很容易受外伤影响而出现骨皮质连续性中断，常需作X线判断，在复位时置入克氏针能促进骨折处正常愈合，常需4～6周后再作X线拍片判断骨痂愈合。如进行影像学检查的结果表明骨痂是连续的，骨折线已模糊不清，则证明骨折部位愈合较好，克氏针可拔出。

脚趾头骨折用克氏针固定多久能拔，需要视情况而定。克氏针的最大直径逐渐增加到4毫米随着外固定支架的，配合外固定锁钉来固定骨盆骨折、跟骨骨折等应急较大的骨折。如果脚趾头的末节指骨出现骨折，骨折后的4-6周左右看到骨折线模糊就可以给予拔除。如果脚趾头的近节指骨出现骨折，骨折完全长稳定达到骨性愈合，需要10-12周左右，脚趾头骨折用克氏针固定也需要10-12周左右才能拔。

克氏针拔出后的针孔需要三周到六周才能愈合。具体情况分析如下：克氏针取下后，在针眼部位进行局部的充血，48-72h后，局部出现血肿，大约2个星期后，血肿开始出现纤维性坏死，3个星期后，出现骨质坏死，并逐渐硬化，直至完全愈合。小儿和小儿的痊愈速度较快，三个星期左右即可痊愈。在成人病人中，其痊愈期会显著增加。

一般情况下，手指骨折后用克氏针固定骨折端，需要根据固定部位、是否影响关节功能、骨头生长情况等因素决定拔除时间。具体情况分析如下：如果克氏针固定后，克氏针的尾部会暴露在皮肤上，需要两个月左右的时间才能拔出。如果克氏针固定在关节部位，会影响到关节的活动度，需要尽早拔除，一般需要1.5个月左右的时间，复查的时候会发现骨折线模糊，需要拔除，否则会影响以后的关节活动功能锻炼。如果克氏针隐藏在皮肤下面，克氏针不会影响关节的活动，那么在骨折愈合后3-6个月内就能拔出。

手指骨折克氏针5-6个星期拔，具体分析如下：手指骨折发生骨折移位，需要用克氏针固定，因为指骨骨折恢复速度比较快，一般在5-6个星期后到医院做X光片检查，如果发现骨折线不清，或者有骨痂，就可以拔掉。在拔出克氏针后，要在康复医师的指导下进行手指的屈伸功能训练，以达到恢复手指功能的目的。在进行康复训练时，要逐步进行，避免发生2次骨折。

正常情况下，趾骨骨折克氏针可以在术后4周-6周拆除。具体情况需要根据病情确定。如果病情比较轻，使用趾骨骨折克氏针后，恢复的时间比较快，可能需要4周左右，如果病情比较严重，恢复的时间比较长，可能需要6周左右才可能恢复，才能拆除趾骨骨折克氏针。同时需要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物，要注意休息，不能过度劳累。