问题分析:肉眼可见双侧肾体积缩小,重量减轻,质地变硬,表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面皮质变薄,皮质与髓质分解不清晰。具有这些特点的肾被称为颗粒性固缩肾。
继发性颗粒性固缩肾病因:1)急性肾炎迁延不愈,病史超过1年以上者,临床上层建筑可认为已进入慢性肾炎期。据统计由急性肾炎直接迁延发展而来者,约占慢性肾炎总数的15%~20%。(2)急性肾炎病史,经数周或数月治疗,临床症状及尿异常消失,肾功能正常,被认为已经"痊愈",但炎症仍继续缓慢进行,若干年后,可能因上呼吸道感染或其他感染或劳累过度,临床症状又复出现,而成为慢性肾炎。 (3)患者无明显肾炎表现,但炎症缓慢发展,经若干年后成为慢性肾炎,这一类可称为原发性肾小球肾炎。据报告,此类慢性肾炎最多,约占总数的50%~70%。(4)其他细菌及病毒感染,特别是乙型肝炎病毒感染可引起慢性肾炎。
原发性颗粒性固缩肾一般都是由高血压引起!