脑积水，早期脑瘫

婴儿早期出现脑溢血是没有任何征兆的。这是一种叫做先天脑水肿的脑积水，一般是在孕妇的时候就有的。早期的脑水肿是可以在孕期做孕检来确诊和诊断的，因为这种情况下，胎儿的侧脑室会变得更宽，一般不会有任何的临床症状，就算有轻微的脑水肿，也不会造成任何的影响。如果是脑水肿加重，就会有一定的临床症状，这会对大脑的发展造成一定的影响，从而引起大脑的生长缓慢，还会引起头部的扩大，囟门的加宽。

儿童脑瘫的早期症状一般是四肢紧张。小儿脑性瘫痪的病因有多种，包括妊娠用药、宫内缺氧、宫内出血、分娩挤压、窒息等。因为不可逆的、非持续性的损伤，会造成对下运动神经元、脊髓、周围神经的抑制作用减弱或消失，从而使四肢肌肉紧张度升高。临床评估和手术治疗是治疗的基础，结合手术治疗，结合术后的长时间的康复治疗，可以减轻患者的下肢肌肉紧张度升高，促进四肢运动的协调。

怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致，导致脑室扩张积水，从而压迫正常脑组织。其病因复杂，临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上，在一到1.5厘米之间，应进行核磁共振，明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺，如确属畸形推荐引产。

脑CT能查出脑积水，诊断脑积水主要就是依靠头颅ct进行确诊。脑积水一般分为两大类：一类是梗阻性脑积水,一类叫交通性脑积水。梗阻性脑积水最为常见，多由颅内的肿瘤、有出血、先天性的畸形或有颅内的感染引起，特征是梗阻以上的脑室是明显扩大的，而梗阻以下的脑室会缩小。有肿瘤或者有一些出血这种原发性的改变导致脑积水。交通性脑积水多数表现为整个脑室系统普遍的扩大，以第四脑室扩大为特征性的改变为典型症状，造成交通性脑积水最常见的原因是蛛网膜下腔出血或者是脑脊炎等。

脑脊液是人体脑组织中的一种液体，是一种动态流动的液体，它是一种无色透明的液体。如果脑脊液循环出现问题，就是一边吸收一边生成，打破了这种平衡，那么颅腔内的水就会越来越多，到时候就会出现高颅压的症状。头颅ct、核磁共振检查可发现脑室增宽，蛛网膜下腔增宽，积水明显。脑脊液是人体大脑中的一种液体，脑积水就是因为这种循环被打破，积水过多而形成的一种疾病。

先天性脑水肿会导致严重的并发症，包括颈部、头部和染色体的异常。儿童单纯的脑积水可以在新生儿期自行消除，也可以通过药物的处理得到缓解。所以，如果出现了积液，一定要根据孕妇的年龄，积液量的改变，积液区域的范围，包括胎儿的染色体异常、颅内外感染、胎儿的尺寸等，来确定胎儿的颅脑积液的影响。在常规的追踪中，如果积液不超过10mm，则会随着时间的推移而逐渐减少，直至完全消失或者没有改变。

一般情况下，宝宝脑瘫的早期症状有以下内容：1、易惊、哭闹、厌乳、失眠；2、不能仰起头来，一百多天的宝宝还不能抬起头来，脑袋还是不稳；3、握拳，宝宝出生后三个月左右可以握拳、完全张开，4个月后手指还没有张开，就是患有脑性麻痹；4、面无表情，抽搐性儿童脑性瘫痪儿童表情淡然；5、身体僵直，特别是在穿衣的时候，手臂很难从袖子里伸进去，在换洗的时候，手脚变得很僵直，整个身体就像是一块木头一样，没有自觉的做着间歇性的滚动。家长若发现宝宝有以上症状应及时就医。建议父母经常到正规的医疗机构做体检，尽早的发现其临床表现。

脑瘫患儿的早期症状并不典型，仔细观察在早期会出现易烦躁、激惹、对外界刺激表现敏感、喂养困难、频繁啼哭等表现，随后会逐渐出现运动障碍和姿势障碍等脑瘫的典型症状，比如会逐渐出现肌张力增高，穿衣服的时候胳膊很难伸进衣袖，不会主动抬头、翻身、站立困难，站立时出现脚尖着地，行走时双腿像剪刀一样交叉，行走困难，还会有平衡觉的障碍。需要密切观察宝宝的临床症状，才能做出早期的诊断。

在婴儿出生后的几周或几个月内，头骨增长非常快，并将逐渐增大。一般下婴儿会在六个月时，每月头围会增加到1.2-1.3cm，如果出现脑积水的症状则宝宝的头围会增大至2-3倍，头颅呈现了圆形，额部明显前突。

早期表现头围增大，呈进行性增大，与周身发育不成比例。前囟门扩大，张力增高，严重者各囟门均增大，颅缝裂开，颅骨变薄，前额突出，眼球下半部沉到下眼睑下方，呈落日现象。头部叩诊时可听到“破壶声”。患者出生后随访可见脑积水症状发展脑内压增高，出现呕吐，抽搐、惊厥，倦睡、腱反射亢进，踝关节痉挛。