腰椎1骨折

一般情况下，腰1椎骨折后能坐的时间与骨折的程度、治疗方式有关，具体情况分析如下：如果是年轻人腰1椎轻微压缩性骨折，卧床休息21天以上，可以戴胸腰支具保护坐。老年人腰1椎不严重压缩骨折，可卧床休息21-28天，局部疼痛明显缓解后再坐。60岁以上的老年人腰1椎轻微骨折可以通过微创手术进行椎体成形术，术后2-3天就能下床活动，不会有明显的疼痛。腰1椎爆裂性骨折需要开刀植骨融合内固定等治疗，术后14天可佩戴胸腰支具。腰1椎骨折开始坐10分钟左右即可，如果坐起来有明显的疼痛和不适，需要卧床休息。

通常来说，腰椎粉碎骨折建议进行手术治疗。对于腰椎粉碎性骨折，应采用开放的方法，先将骨折的断端进行复位，再用钉杆系统进行内固定术。另外，在排除了术后的禁忌因素后，尽早进行，以免因碎屑挤压到脊髓的神经根、脊髓圆锥、马尾神经等组织，引起局部的神经缺血、坏死，从而引起肢体瘫痪、运动功能障碍、马鞍区瘫痪等症状。

腰椎骨骨折可以通过保守治疗、手术治疗、饮食调理等方法进行治疗。如果腰椎骨骨折病情较轻，一般选择使用保守治疗。如果病情比较严重，需要进行手术治疗，出现压缩性骨折可选择行球囊膨胀椎体成形术，爆裂性骨折者通常会选择行切开复位植骨融合内固定术。同时在治疗过程中，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物。

腰椎横突骨折一个月至一个半月后复查。通常对腰椎横突骨折后患者，晚期愈合是个很长的过程，很费时，一般不需要复查过频，由于复查过频，放射线会对患者骨折愈合造成影响。平时约1个半月复诊1次片子即可彻底，由于平时一个月至一个半月时才长出明显骨痂，因此，一个月至一个半月的复查即可完成。如果在这个阶段发生了二次或以上的损伤都可能导致患者出现严重并发症，比如感染、出血等，这时要特别关注。但必须指出的一点是，若在治疗过程中又因外伤而出现疼痛症状，需及时复查片子，排除再发生骨折或错位。在这个时候患者应该保持清醒的意识，不要做过度动作。此外，对腰椎横突骨折也有一定疗效，早期需重视休息保护，这是患者骨折愈合的最佳条件，活动过多，过猛，可影响患者骨折的愈合，甚至可导致骨折再错位可能，其间施以某些活血化瘀，促进骨折愈合药物即可。

腰椎横突骨折形成腹后壁血肿可引起腹胀及泌尿系症状。一般三个月左右能好。直接暴力造成的横突骨折，可单发或多发。严重者可伴有椎体骨折脱位，其修复的进程与断裂的进程相一致。大约要3个多月的时间来恢复。在床上躺了一个多月，当腰痛缓解后，可以通过腰间的支架进行下床运动，但不能做太大的运动。骨折初，饮食方面以清淡为主，适宜吃新鲜瓜果蔬菜、豆制品、鱼汤等。

腰椎横突骨折通常需要采取的是保守治疗的方法。当然，腰椎横突断裂也有可能是脊椎断裂。首先要做好CT和3D成像，以明确诊断，以及是否有其它的并发症。腰椎横突骨折需要在床上躺3-4个星期，在疼痛减轻之后可以戴着腰带慢慢的下床。可以服用活血止痛胶囊等活血化瘀的药物，如果有痛感，还可在医生指导下服用洛芬待因缓释片。

腰椎间盘通常不会骨折，在临床上，没有所谓的“腰椎间盘骨折的说法”。具体内容如下：腰椎间盘分为两个主要部位：外侧纤维环和内髓。两者都是纤维类，含有丰富的蛋白质和水份，不含有骨骼。因此，腰椎间盘不是骨骼，不可能出现腰间的骨折。腰椎间盘可能因为受到猛烈的压迫而出现腰椎间盘突出，但并不会引起腰椎间盘骨折。

腰椎轻微骨折一般可以进行适当休息、佩戴支具。1.适当休息：腰椎轻微骨折一般说明骨折轻微，骨折断端的压缩不明显，此时可以进行适当休息，可以适当卧床静养，以促进骨折处愈合。2.佩戴支具：腰椎轻微骨折可能会导致局部疼痛，此时可以佩戴支具，可以使用带钢板的腰围，对局部进行固定，以缓解症状，同时减少活动。

腰椎体骨折一般要卧床10~12个星期。腰椎体骨折在痊愈前要卧床，头两个星期要卧床，采取仰卧姿势，腰垫靠背，2-4个星期之后可以采取左边卧位和右边卧位。6个星期之后，可以慢慢的将床摆起来，让它处于头部高腿低的状态。12个星期之后，可以把患者从病床上抬起来，然后沿着病床走路，14个星期之后，慢慢的靠着拐杖走路，慢慢的靠着一根拐杖走路，4个月左右就能慢慢的放弃拐杖走路了。

对于腰椎的压缩骨折，需要通过X线片、CT、MRI等检查结果来确定。单纯的压迫不到脊柱的三分之一，可以采取卧床制动，进行保守的处理。当骨折被挤压到1/3以上时，或断裂的碎片突出到椎管内时，必须进行外科手术。对于老年患者，由于骨质疏松导致的塌陷，可以采用骨水泥型脊柱成形。应用钉棒复位内固定治疗青年压缩性骨折。