患三度房室传导阻滞，伴房颤，心率20-30次...

房颤合并传导阻滞应心律复苏的药物治疗，必要时安装心脏起搏器。心房颤动的患者，一般来说心率是绝对不齐的，所以，当患者心率整齐要注意两种情况。第一种是患者心房颤动转为窦性心律，第二种是患者心房颤动合并三度房室传导阻滞，如果是转为窦性心律，那么不需要特殊治疗，如果心房颤动合并三度房室传导阻滞，此时的治疗有可能就要安置心脏起搏器，需要通过动态心电图检查，来评估患者心室率情况，和是否合并房室传导阻滞。

房颤患者心率通常是每分钟100-160次，具体分析如下：房颤心率一般是每分钟100-160次。慢性房颤患者控制良好，其心率一般在70-80次/分钟之间。如果是急性心房纤颤，可以考虑使用西地兰来控制心室率，还可以口服β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔。对于初发的房纤颤，可以采用可达龙进行窦律的治疗。目前临床上推荐的心房纤颤患者，如果没有心力衰竭或器质性病变，可以将心率控制在110次/分钟以内。

房颤心率一般每分钟在100-160次之间。房颤是一种常见的心律失常，是一种有规律的心房电活动丧失，代之以快速、无序的颤动波。心率指的是心脏搏动频率，也就是每分钟60-100次心跳。房颤可导致心率紊乱、心功能受损、心房附壁血栓形成，且房颤症状的轻重受心率快慢的影响，当心率正常或略高于正常值时，房颤一般不会出现明显的症状，只有当出现严重并发症，如卒中、栓塞或心力衰竭时才会发现。心绞痛和充血性心力衰竭都有可能发生，如果不及时治疗会危及生命。

在心电图上的表现：一度房室传导阻滞是pr间期超过0.20秒以上。二度一型房室传导阻滞pr间期越来越长，rr间期越来越短，然后出现一次心脏停跳，心电图上表现为长rr间期内没有r波。三度房室传导阻滞，心房和心室各自按自己的固有节律来跳动，心房率比心室率快，心房P波和R没有关系，心室率一般在40次左右，是非常危险的，需要及时植入起搏器以免发生危险。

三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞，心房的冲动完全不能传入心室，导致心房和心室各自独立活动，房室之间完全脱节，呈现心房波按一定的节律规律出现，心室波按一定的节律规律出现，二者之间无固定的关系，且心房率快于心室率。三度房室传导阻滞的临床症状取决于心室率的快慢，阻滞点越低，心室率越慢。

三度房室传导阻滞心电图的特征表现为完全性房室分离。三度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常，完全性房室分离即心房波、P波和心室波是心房除极波P波和心室除极波QS波群，完全分离没有关系。一般情况下，心房率快于心室率。出现三度房室传导阻滞时，心脏节律一般由室性、一波心率或者交际区的一波心率来代替。心室率在＜60次/分，但有加速性室性心动过速或加速性交际区的心动过速发生。出现三度房室传导阻滞时一定要及时前往医院检查诊断，明确三度房室传导阻滞的病因，针对病因及时治疗，以免延误救治。

心电图表现为三度房室传导阻滞的特征。1,心房各不相关，表现为房室完全分开，PR间隔时间不确定，房室比室速要比室速。2,心房节律有窦性、房性、心房扑动、心房颤动等。3,心室节律可以是房室交界处的无博心跳、心室速率、40~60次/分、室性非搏动心跳、20~40次/分、心室率、正常心室率或不规则。病理学检测显示，该组织位于房室结合部或希氏束处。

三度房室传导阻滞是指传导完全不能在通过房室结、希氏束等阻滞部位导致房室传导不能进行下去，使得心房和心室的收缩完全无关，多发生在心肌梗死或传导系统自然老化。

三度房室传导阻滞，也称为房室传导阻滞，是因为房室传导系统某些部位的传导功能出现了问题，导致房室兴奋不能下传到心室，从而导致了房室彻底的脱离。如果有三度房室传导阻滞，可以到心内科进行心电图、电生理等方面的检查，确定三度房室传导阻滞。三级房室传导阻滞最严重的会导致心跳骤停，必须要注意预防，还需要积极进行治疗。

三度房室传导阻滞心电图特点是波与QRS波有各自的规律，互不相关，如阻滞发生在房室交接处，则QRS波正常，频率40～60次/分，如果阻滞发生在希氏束分支以下部位，心室起搏点源于心室内，则QRS波宽大畸形，频率20～40次/分。