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肺动脉高压应该怎么缓解

性别：男

年龄：25岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
3个月前在高原出现高原肺水肿，当天立即下高原住院治疗三天后出院。三个月来断断续续有胸闷症状，近日咳嗽10日，于是复查CT，肺上无任何问题，但是肺动脉较主动脉差不多粗，甚至粗于主动脉。影像科医生说提示肺动脉高压，所以想咨询一下，还应该做些什么检查可以确诊或者排除，如果是真的肺动脉高压，应该怎么治疗，生活中又该注意些什么？

我血压高100/150 无其他病史
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨静静 医师 内科 极速问诊
三级甲等 安阳市人民医院

问题分析：你好。这个情况建议你查一个心脏彩超，评估一下肺动脉压力。对于肺动脉高压治疗药物比较少，而且效果不是很明显。目前临床上常用的包括西地那非，波生坦等药物。

许恒参 医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市第二人民医院

问题分析：这种情况下，如果比较担心，可以做一个造影的检查，明确具体的病变。还需要结合心功能的状态，来选择合适的治疗方法。

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肺动脉高压病可能是由以下原因导致的：肺动脉高压病主要是内分泌系统、血管结构改变等原因造成的。继发性肺动脉高压病的原因有很多，主要是由各种心血管疾病、肺心病、先天性心脏病引起的。如果是长期服用某些药品，也会导致肺部血压升高，从而引起肺动脉高压病。长期暴露于有毒的空气中，也会导致肺部血管压力，容易造成肺动脉高压病。
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肺动脉高压可能会引起胸闷气短。肺动脉高压引起的疾病比较隐匿，不容易被发现，通常会发生在生活中的不经意一瞬间，比如干家务活时，拖地或是快步走路时就会感到喘息，呼吸不顺畅。随着病情的加重，可能会出现胸闷气短，甚至昏厥的情况。为此，在身体出现不适时，应及时到医院进行详细检查，并根据检查结果，配合医生进行积极的对症治疗。
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肺动脉高压一般分为轻型、中型和重型等级。根据静息状态肺动脉压分为三个等级，轻度肺动脉高压为26-35mmHg，中度肺动脉高压为36-45mmHg，重度肺动脉高压大于45mmHg。肺动脉高压的轻度症状主要是活动时呼吸困难，中度或重度肺动脉高压，会出现明显的呼吸困难、胸痛或头晕，严重的症状可有咯血，但通常咯血不多。治疗期间饮食以清淡好消化为主。
肺动脉高压分级标准
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肺动脉高压，一期肺动脉压逐步升高，心排血量正常，患者通常无症状，仅在活动剧烈时出现不适。二期肺动脉压稳定升高，心排血量仍正常，可能会出现全身症状，临床上病情比较稳定。三期肺动脉高压固定少变，心排血量下降，症状会逐步加重。
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肺动脉高压分六级。肺动脉高压可根据病理情况分为6个级别，1到2级别属于动态性高压。3到6级是阻力型高压，如果确诊太迟，可能会影响到病情，即使做了手术也不能完全恢复，2到3级属于灰色区域，可以选择接受靶向药物。4至6级的病人很少有外科治疗的可能。如果要预防该疾病，要改掉不良的生活习惯，比如吸烟喝酒等。
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肺动脉高压按病理分为六级。首先动力型高压为一、二级，若由先心病分流引起，可在先心病治疗好后随其症状消失，应尽早手术治疗；阻力型高压为三、四级，由于就诊过晚，影响病情，即使手术也无法恢复，其中二、三级属于灰色地带，可通过靶向药物治疗获得手术机会，到五六级几乎无手术机会。
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