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医生你好我家小孩出生20天了可黄疸还没退

性别：女

年龄：28岁

医生你好我家小孩出生20天了可黄疸还没退医生你好我家小孩出生20天了可黄疸还没退下来，出生第七天的时候由于黄疸高和脐炎住院了5天进行蓝光治疗，出院那天黄疸值8.3可回家后黄疸又高了感觉而且到现在黄疸还没退干净。不是说黄疸高容易脑损伤所以担心，如果脑损伤有什么症状吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴素莲 主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 阜新蒙古族自治县人民医院

问题分析：你好，宝宝现在黄，如果以前化验总胆红素和直接胆红素确定是母乳性黄疸，问题不大的。跟母乳有关系的。建议复查胆红素值。

追问：医生没说是什么原因的黄疸，我看单子上写总胆红素366.6直接胆红素是19.2间接胆红素347.4

回复：恩，母乳性的黄疸。建议在复查看看，这是蓝光前的吧

追问：这是蓝光前的，这份报告是显示的母乳性黄疸吗

回复：病理性黄疸，胆红素值高，排除胆道堵塞。现在如果还黄考虑是母乳性的

追问：这么说的话基本能确定我小孩是母乳性黄疸了吧，我就怕是病理性黄疸什么脑损伤，肝道堵塞

回复：胆道堵塞不是，现在考虑是母乳性黄疸可能性大

董立梅 主治医师 儿科 极速问诊
二级 南宫市妇幼保健院

问题分析：您好，根据你所描述的情况。可以给宝宝口服茵栀黄口服液去黄，让宝宝多喝葡萄糖水，多晒太阳，最好给宝宝，暂停母乳三到五天排除母乳性黄疸。

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宝宝出生20天了黄疸还没消可能是肝炎导致的。如果宝宝的胆红素水平异常，可能会意味着肝炎，从而导致宝宝出生20天了黄疸还没消，一般需要进行光疗，还需要适当的多喝水，晒太阳，如果光疗后症状没有缓解，一般还可以按医嘱使用茵陈蒿汤、茵栀黄口服液、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行治疗，有助于控制病情发展，帮助缓解黄疸的症状。
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宝宝得了黄疸要找一下黄疸的原因，常见的原因有溶血性原因造成的黄疸，感染引起的黄疸，还有就是肝胆疾病引起的黄疸，一定要找到黄疸的原因，然后对症治疗即可。黄疸很常见，不要过于担心，只要去正规的医院对症治疗，病情会有所好转的。
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生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况。生理性黄疸的症状通常发生于出生2-3天，1周后开始下降，而病理性黄疸的发生较早，持续时间较长。如果孩子在20天内没有出现黄疸的症状，第一种是由于吃了母乳而导致的母乳性黄疸，此时经皮胆红素的监测一般不会超过15mg/dL。如果停止哺乳，换成奶粉，黄疸就会消失。如果胆红素超过15mg/dL，可能是因为早产，感染，先天的原因。需要及时去医院检查，确定导致黄疸的病因，然后进行针对性的治疗。
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通常情况下，生理学性黄疸和病理性黄疸是在出生后2-3周，4-6周后会慢慢恢复到正常。具体内容如下：如果初选12日后仍未消失，应考虑是否存在病理性黄疸。病理性的黄疸指标是12.9mg/dL。要注意孩子的心理状况，要注意的是黄疸的具体情况。如果是黄疸加重，要做蓝光照射，病情严重时要进行换血。注意患儿的保暖，避免低体温、低血糖、酸中毒等影响胆红素与白蛋白结合的因素，防止加重黄疸。
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注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染，大便颜色是否正常，是否有腹胀，是否有感染，是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功，胆红素定量，怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
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大部分的新生婴儿都会出现黄疸的症状，主要是因为体内的胆红素出现了升高。黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸不需要经过药物治疗，慢慢消失。病理性黄疸要经过手术。
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