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得了子宫内膜异位症(巧克力囊肿)该怎么治疗?

性别:女

年龄:36

全部症状:月经拖拖拉拉,前几天是褐色的,第4天才来红的,第5、6天量多,并痛经,一直到十一、二天才干净。

发病时间及原因:去年7月份查出有巧克力囊肿,左侧附件约5.3x3.6cm囊肿,盆腔少量积液。

治疗情况:在华西妇产儿童医院就诊,医生开了3盒妈富隆,月经第一天开始服,一天一片,服药时间有时错后一两个小时,月经6天干净,可过3天又有点滴血,直到把21天的药服完都还有血,去我们当地的医院就诊,医生开了小白片,服后3天又来正常的月经,没有再服妈富隆。每月就吃5天小白片,月经开始的第20天服,每天5片,可月经还是拖拖拉拉。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:卵巢巧克力囊肿;又称卵巢内膜异位囊肿.是子宫内膜异位症中最常见的一类.治疗原则.对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查.若症状较重.经药物治疗效果不明显.或卵巢有较大包块的.可以采用保守性手术.年龄较大且无生育要求的妇女.可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管.

张海生 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县医院

问题分析:你好,你的情况考虑是可以服用避孕药进行治疗的,必要时需要进行手术的

孙文贤 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 湖北省武穴市第二人民医院

问题分析:你好,虽然这种病初起只见有小型囊肿,但拖延日久不去重视治疗,或坚持服药,则每次月经来潮前后腹痛剧烈,患者多因异位的子宫内膜组织,在卵巢激素的影响下,发生周期性充血、出血及剥脱等月经样变化,故又称它为“卵巢子宫内膜异位症”。
 巧克力囊肿的治疗原则是:对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重,经药物治疗效果不明显,或卵巢有较大包块的,可以采用保守性手术,如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术,内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术,以保留正常卵巢和生育功能。

牛群书 护士 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:你好,子宫内膜异位症是子宫内膜组织出血在子宫体以外的部位。常见症状有下腹痛、痛经、性交痛性交不适和不孕。腹腔镜是目前诊断内异症的最佳方法。治疗包括:一、药物治疗:1.孕激素可造成子宫内膜脱落和萎缩,是内异症的首选药物。2.米非司酮3.达那唑等 。 二、手术治疗、:药物治疗症状不缓解,局部病变加剧或生育功能仍未恢复者;卵巢子宫内膜异位囊肿直径大于5-6cm,特别是迫切希望生育的。 三、手术与药物联合。 四、青春期内异症:有手术指证的轻度患者可清除病灶,术后用低剂量口服避孕药预防复发。

武光玲 医生会员 内科 极速问诊
二级甲等 山东济南市电力医院

问题分析:巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现,所以手术只能切除病灶不能从根据治疗子宫内膜异位,术后复发率在40%以上,子宫内膜异位症是因为经血不畅,子宫内膜的一些碎片随着经血通过输卵管倒流到其他组织,这些内膜碎片虽然脱落但并没有丧失生命力,因此在到达其他组织后就会象撒种子一样,在其他的组织或器官上扎根、生长起来,它同样受内分泌的控制,周期性的生长、脱落和出血,由于找不到流血的出路,便在局部一点一点的聚集起来,形成一个个内膜异位结节或囊肿。子宫内膜异位症既不是炎症,也不是肿瘤,但是却具有恶性肿瘤的增生、浸润、扩散、甚至转移的特点,并且病变的发展和扩散是在内分泌功能的控制下进行的,这些特点作为一种疾病是独一无二的,所以说它是妇科一种特殊的疾病。子宫内膜异位症的主要症状是痛经,性交痛及不孕,你应该积极治疗。针灸对治疗没有作用,只是浪费治疗时间。

追问:那到底该怎样治疗呢?是继续用激素还是手术?

回复:1、若还年轻,没生育,可尽快怀孕,这样体内的孕激素水平可促使异位的子宫内膜逐渐消失,囊肿逐渐被吸收。 2、若年轻,已经生育过不打算要孩子了,可用替代孕激素治疗,或口服避孕药,但服药期间有恶心、体重增加、水钠潴留、阴道不规则点滴出血等副反应,也可选用达那唑等,具体用量须根据你的情况咨询医生。 3、若中年,囊肿产生的症状很严重或是囊肿逐渐增大,须行腹腔镜手术,以免囊肿破裂或扭转引起急腹症,危及生命。 4、若快到绝经期了,可先行药物治疗,待绝经后症状会逐渐好转。

刘国英 医生会员 儿科 极速问诊
二级乙等 枣强县医院

问题分析:您好!子宫内膜异位症是子宫内膜移植到子宫以外的部位引起的.一般表现为伴随月经周期出现腹痛的症状,目前治疗最好的办法是发现病灶之后手术治疗.祝您健康!

追问:可手术后还会复发,华西医院的医生说囊肿还不是很大,不用手术,所以我很迷茫。

回复:您好,您应该去医院进一步检查, 根据医生的指导进一步治疗,祝你康复

黄树菁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:你好!你的情况,多考虑为子宫位置过度的前倾前屈或后倾后屈,导致了宫血在宫腔内滞留引起,一般属于正常,建议你严密观察,如有明显异常,及时到医院就诊。祝你健康!

王丽红 医师 内科 极速问诊
北京东四中医院

问题分析:你好,对于已知的有子宫内膜异位引起的巧克力囊肿,早期不超过5cm时可以药物保守治疗的如宫瘤消,桂枝茯苓等都可以控制早期的囊肿发展的,但是超过5cm药物治疗无效的必须手术剥离或者切除,巧囊比较容易复发以后注意复查
建议先药物保守治疗无效后手术治疗

追问:那医生给我用药用的是避孕药妈富隆或优思明正确吗?谢谢

回复:属于激素药物治疗,不过最好是选择中药进行调理

宋昌杰 医师 五官科 极速问诊
河北省威县宋昌杰口腔诊所

问题分析:你好,是月经不调的情况,引起月经失调原因很多,比如激素分泌失调,妇科疾病等,建议到医院检查激素六项看看激素水平是否异常,不正常的话针对性调理效果好,平时注意生活要有规律,饮食要均衡营养。

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