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牙齿坏了，牙疼

性别：女

年龄：32岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
前天晚上开始疼，直到现在有时特别疼有时不疼，我想预约去检查一下
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
白秀会 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析：引起牙疼的常见疾病有牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎、龋齿等
牙疼时首先应考虑请专科医生诊治，先进行局部处理，必要时才使用抗生素和止痛药。

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如果是冷热刺激性疼痛或者有自发痛、夜间痛病史，需要进行牙髓根管治疗，将牙齿内的牙神经去除以后在根管内封药，封药治疗以后可以进行热牙胶的充填，然后再严密的封闭冠部，若由于材料脱落只需去除原充填材料再重新充填即可。
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补牙疼痛分很多种情况，如果浅的牙齿越早补疼痛就越少，牙齿龋坏严重在处理过程中会有酸的感觉，也不会痛，补牙把牙齿里面磨平不会碰到肉和神经，所以不会痛，对于补牙如果有疼痛，可以麻醉来进行牙齿充填的，据个人承受能力和牙齿龋坏严重程度而定。
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根管治疗牙疼，如果仅仅发生在根管治疗刚刚结束，牙齿出现胀痛或者叩痛，都是非常正常的术后反应，一般1-2周左右会完全的消失，是因为根尖有炎症所导致的。如果在根管治疗后1-2年左右出现牙疼的情况，很有可能是根管治疗时牙神经没有完全取净，或者根管充填时并没有充填严密，导致细菌有残留，重新诱发了根尖周炎，需要重新进行根管治疗。
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拔牙时会疼的，但是不会令人不可耐受。一般拔牙都需要先打麻药的，在麻药的作用下有感觉而不产生疼痛感来拔除。先去当地的正规检查是哪个牙齿需要拔除，如果是阻生智齿，经常发炎，位置歪斜有无对颌，应及早拔除。如果是龋坏引起的看是否有保留的价值，有好治疗保留不提倡拔除。如果是正畸需要，是在局麻下拔除，麻药散尽后会产生一点疼痛。
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蛀牙也就是龋齿，拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。
镶牙疼吗
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镶牙是不痛的，镶牙有三种方式，一种是活动修复，一种是固定修复，一种是种植体修复。整个过程是哪一种方式，如果有出现疼痛的都会实行局部麻醉，然后病人会感到很舒适，不会疼的。
牙齿蛀牙补牙疼吗
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没有触及牙神经，一次性补好是不会痛的，如果触及了牙神经，还需做根管治疗，会有些不适，需要打麻药做治疗的。平时还需养成良好的口腔卫生习惯，刷牙配合牙线间隙刷，及时清除牙齿缝隙的食物残渣。
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主要是由牙髓炎而导致的牙齿疼痛，牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热疼冷缓解，牙髓腔是封闭的组织一旦感染是不可逆的，必须进行根管治疗。可以去正规的医院口腔科进行根管治疗，然后进行补牙。
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牙疼的时候不能补牙，牙疼是因为龋齿的进一步恶化，龋洞加深，露出牙神经，也就是包绕牙神经的硬堡垒被细菌突破，侵入到里面的牙髓组织，使牙神经，遇冷、热、酸等刺激或者咬硬物的时候疼痛。严重的时候，不受刺激也牙疼，这种疼痛来自于牙神经。所以，必须通过专业牙医的治疗，去除掉感染的牙髓组织，在根管内上药消炎杀菌，通过几次治疗等到彻底不牙疼的时候才能开始补牙。
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牙齿疼痛是由于牙神经发炎引起的，取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。如果比较严重需要进行牙齿治疗，需要拔除牙神经，然后进行根管治疗来缓解症状。
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