房颤及二尖瓣重度关闭不全

轻度的二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现，只会在体检中出现心脏杂音，病情持续时间长，返流大的患者会表现出疲劳、运动耐量下降、呼吸困难等。急性肺水肿、咯血和体循环血栓形成的并发症要比二尖瓣狭窄更罕见，心肌梗死，胸外伤，感染性心内膜炎，二尖瓣狭窄术后二尖瓣闭合不全，导致急性左心功能衰竭和急性肺水肿。

一般情况下，二尖瓣关闭不全可分为急性与慢性，不同的症型有不同的症状表现，具体内容如下：1.急性二尖瓣关闭不全：如果患者出现了急性二尖瓣关闭不全，但症状比较轻微，可能会有轻微劳力性呼吸困难的症状，随着病情加重，患者可能出现急性左心衰竭、急性肺水肿、心源性休克等情况，可能导致患者失去意识。2.慢性二尖瓣关闭不全：如果患者患有慢性二尖瓣关闭不全，在症状比较轻微时，患者可能没有明显的自觉症状。但如果患者的病情较重，可能会出现身体疲惫、耐力下降、呼吸困难等症状，甚至可能出现右心衰竭。

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病。心脏疾病引起的，二尖瓣关闭不全，可以到医院进行手术治疗的，药物治疗的效果不理想的。

一般情况下，二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的，具体分析如下：洋地黄属于强心药物，能增强心肌收缩力，加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者，心率高达100-150次/每分钟，是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物，如普萘洛尔；二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状，建议适当休息，规律作息，注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。

若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查，并在临床医生指导下给些对症用药，用了更好，自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动，以防造成某些并发症。二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗，患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状，对日常生活影响较大，使用药物只能控制病情，根治的可能性比较小，建议采取手术治疗。

一般情况下，房颤患者发有可能会诱发脑栓塞，房颤患者会出现心慌、头晕、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。1、危害：因为房颤的患者心脏跳动时快时慢，可能会导致心脏的附壁血栓形成，当附壁血栓脱落，随着血流进入到脑血管，可能诱发脑栓塞的发生，从而出现肢体偏瘫、言语障碍、意识不清等症状。2、症状：房颤是一种心律失常性心脏疾病，患者可能出现心率时快时慢、心音强弱不等、脉搏短绌等，由于心率时快时慢，心脏泵血不足，患者可能出现心慌、头晕、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。如果患有房颤，建议在医生的指导下，规范化治疗。

房颤有急性和慢性之分。心房颤动的主要症状就是心慌心悸，会有心率加快合并心律不齐改变。长期会有引起心脑血管堵塞的可能性。如果是急性房颤就需要是药物复律治疗或者是射频消融手术治疗。如果是慢性房颤主要就是控制心室率，还有抗凝活血治疗，避免栓塞。

房颤是一种常见的心血管疾病，如果发生了脑中风，可以去医院看一下神经内科和神经外科。房颤主要是因为心情过于兴奋，喝酒过量，还有一些是因为经常进行激烈的活动，经常会表现为心悸、眩晕、胸闷、疲倦等，建议在医生指导下口服一些抗凝的药物，同时应定期前往医院进行相应的复查，以免了解患者的自身情况，并及时调整治疗方案。

房颤听诊时，第一心音有强有弱，心率绝不齐、脉搏短。第二心音微弱或完全没有，第三心音增强，第四心音减弱甚至消失，第五心音正常。心电图表现为p波的消失，取而代之的是正，负两种形态节律不同的f波，频率350~600次分，f波可相当显著，与房扑相似而不易识别，r间距是绝对不规律的。治疗方法以药物治疗为主，手术治疗为辅，以去除病因为主，应找出房颤发生的原因，积极救治原发心脏病，将房颤转成窦性心律，并使其在转复以后长期保持，甚至无法根治病因，还能减轻血流动力学异常。目前常用于临床上的药物主要是抗心律失常药、扩血管药及非选择性β受体阻滞剂等。对严重不典型或难治性心律失常则应采取外科手术疗法。手术治疗有如希氏束离断术等、走廊术和迷宫术，也有的如射频消融治疗。

有房颤的病人需进行下列检查：首先是心电图，在心电图中可根据P波和QRS波群形态对房颤作出诊断，因此只需心电图检查即可确定有无心房纤颤。其次为动态心电图（DCG）.根据DCG检查可判断房颤患者心室率快与慢、最快心率与最慢心率、平均心率如何。最后是心脏彩超检查，从心脏彩超检查中能够判断出房颤患者有无器质性心脏病，若出现器质性心脏病也能够判断出具体属于哪种类型的心脏病，有利于指导进一步治疗，其次也能查出房颤患者左心房有无血栓形成。