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脑血肿脑疝

性别：女

年龄：45岁

车祸引起颅内血肿形成脑疝，中线移位瞳孔散大，对光无反应，还能救治吗，脾脏出血脾脏已切除。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘海鹏 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 重庆新桥医院

问题分析：脑血肿脑疝车祸引起颅内血肿形成脑疝。关键是时间,受伤多久?形成脑疝多久?

追问：受伤八个小时了，脑疝是四小时前检查出来的

回复：脑疝是四小时前检查出来的？ 现在才昏迷？还是4小时前就昏迷了？ 为什么脑疝形成时没做手术？

潘潮星 医师 外科 极速问诊
一级甲等 恩平市君堂镇中心卫生院

问题分析：你好，如果有脑疝会引起瞳孔散大，或者恶心呕吐的情况，这个要医生根据情况治疗的，能不能救治要看各方面情况

马云章 医师 外科 极速问诊
二级 玉田县第二医院

问题分析：您好，据你描述患者外伤导致颅内血肿并脑疝，对光无反应估计希望不太大，只能对症维持，用呼吸机

追问：做引流还有希望吗

回复：你好。做引流也不行阿

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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，脑血肿的治疗方法包括保守治疗、手术治疗等，具体分析如下：脑部血肿的大小和患者的一般症状决定了对其进行的处理。如果是小的，可以采取一些保守的措施，关健会自己恢复。但如果是大的，且有大脑的部分受压，或者有脑疝的可能性，需要进行外科手术切除，以达到缓解压力的目的。患有脑出血的人，情绪激动也会导致病情加重。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，是否是脑疝，不能只看脑中线偏移多少，还要根据临床表现和影像学的检查来确定。具体分析如下：正常情况下，小脑幕切口切口的位置会超过一公分，而这种患者，不仅会出现中线的错位，还会出现神志不清，瞳仁扩大，光线反射也会随之消失。脑疝是一种很严重的疾病，一旦发生了脑疝，就必须尽快治疗，不然可能会导致脑干受到压迫，导致脑干功能衰竭。此外，小脑的损伤、出血、肿瘤等都会引起枕骨大孔，而枕骨大孔的位置是不会出现的。
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快速静脉输注高渗降颅内压药物，以暂时缓解病情。尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等，难以确诊或虽确诊而病因无法去除时，可选用脑室外引流术、减压术、脑脊液分流术等姑息性手术。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
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