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压缩后再压缩

性别：男

年龄：19岁

胸椎8压缩性骨折约三分之一，当时保守治疗。没有一直卧床，有时会靠着床头或下床吃饭或偶尔去上课。现在已经6个月，最近突然疼痛，去医院拍片子，片子报告说压缩稍加重。现在在吃止痛药，该怎么办？我用尺子量了一下压缩差不多快二分之一了。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
于洋 医师 外科 极速问诊
三级甲等 本溪市金山医院

问题分析：根据你的描述，已经半年了，做手术很苦难了。除了疼痛还有没有别的症状。患者是19岁吗？

李向宁 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 深州市中医医院

问题分析：你好，你说的是胸椎八椎体压缩性骨折，没有严格的卧床休息保守治疗。导致目前复查，椎体压缩进一步加重。结合您十九岁的年龄，我建议您还是选择手术。

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一般来说，胸椎压缩骨折怎么处理，需要根据实际情况进行判断。胸椎压缩骨折后，患者首先要注意休息，绝对卧床休息为主，翻身时应当进行轴向翻身，同时避免剧烈活动。如果胸椎压缩骨折只是单纯的压缩性骨折，那么可以进行保守治疗的，如果胸椎压缩骨折合并脊柱的不稳定骨折或者是神经系统的损伤，应当需要进行手术治疗的。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。
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胸椎压缩性骨折等，应根据骨折压缩情况决定，如果不超过椎体的1/3，无骨折块入椎管内造成椎管狭窄，可保守治疗，卧床约8周一般可以逐渐好转。若在伤后两周以上出现嵴髓损伤表现时，则应及时行外科手术治疗。如果压缩超过椎体的1/3，并有骨块流入椎管内，导致相应神经症状出现，此种情况需做手术，切开复位，内固定，椎板减压。
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腰椎压缩性骨折可分为轻度、中度、重度三种。轻度是指的是1/3-1/5的范围，一般都不会太严重，可以选择保守治疗。中度是压缩度在1/3~2/3的范围内，可以采取保守治疗和外科治疗。一般来说，手术的效果会更好。重度通常是指压缩程度超过二分之一，如果出现这种情况，需进行外科治疗。腰椎压缩性骨折可能会导致脊椎后部韧带结构改变，影响脊柱的稳定性，也可能会造成脊柱的后凸，刺激血管和神经根，从而出现相应的神经症状。
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