是抗凝药物？

组织出血是抗凝药物主要的副作用。不同部位有不同的表现，但使用抗凝药物脑出血的发生率非常低，总体年发生率为0.5％。出血的发生与监测的INR及年龄的升高相关。服抗凝药物华法林一定要监测INR，及时、有效的监测是保证安全、减少出血的前提条件。

抗凝治疗是指应用抗凝血药物，使血液在血管内以及血管外部已凝结成血栓的治疗。常见的使用抗凝药物治疗的疾病有静脉血栓形成，肺血栓栓塞，急性心肌梗死，持续性心房颤动等。

低分子肝素钙主要用于预防和治疗静脉血栓、栓塞症。用于血液透析体外循环中，预防血凝块而形成，防止血栓形成。引起注射部位皮肤紫癜、红斑、血肿或坏死，偶有血小板减少。扩张血管的作用可引起头疼头晕，腹泻，面红，皮疹和瘙痒等。微血管循环障碍，缺血性肾病的抗酸治疗，可引起头晕，发热、心悸，面红，腹泻等不适，静脉滴注时可出现局部疼痛肿胀感，减慢低速后多可缓解。

持续性房颤是否吃抗凝药，需要视情况而定，具体分析如下：持续性的心房颤动是否要服用抗凝剂，要进行血栓栓塞的危险评估。在评分时，要注意患者65岁以上，有没有外周血管病变，有没有中风病史，有没有心力衰竭，有没有高血压、糖尿病等。如果出现两种以上的情况，需要长期口服抗凝药物，如：华法林、利伐沙班、达比加群等。

一般情况下，初发房颤病人需不需要抗凝取决于病人血栓卒中危险，需采用chads-vasc评分系统，通常根据病人年龄、性别因素、有无心功能不全、有无外周动脉硬化及其他血管疾病、既往有无脑卒中病史、有无并发高血压和糖尿病等做出判断。如果是2分以上，则血栓风险较大，应该及时进行抗凝治疗；对于已经发生了静脉栓塞或者动脉栓塞的患者来说，其凝血功能异常是导致出血的主要原因，需要抗凝；而对无症状性脑梗死患者而言，其凝血功能障碍并不是引起出血性梗死的重要因素，则不需要抗凝。如血栓评在0分及1分时，血栓形成的风险低，可根据情况暂时不抗凝。

一般来说，房颤患者要终身服抗凝药物。抗凝药物是指常用于临床上预防和治疗血栓性疾病的药物。房颤分为持续性或者是永久性心房颤动，上述疾病的患者建议终身的服用抗凝药物，如果是射频消融手术进行治疗，术后三个月遵医嘱停服抗凝药物。患者平时应多休息，不要劳累，也要保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物，应该适当运动。

患有房颤的患者可以选择华法林，达比加群，利伐沙班等抗凝药物来预防血栓的形成。华法林是临床上常用的抗凝药物。华法林的抗血栓效果比较好，达到60%-70%的效果，对于还没有出血性疾病的患者来说，一般都可以使用。房颤是由于心房失去有效收缩而导致血液淤积在心房内，从而形成血栓。血栓脱落后会随血液循环流向全身不同部位，造成不同部位栓塞，严重时可导致脑梗塞，肺栓塞，甚至危及生命。因此，建议房颤患者尽早使用抗凝药物，以预防血栓形成。以上方案仅供参考，具体使用方法请按药品说明或到正规医院按医嘱服用。

房颤并发体循环栓塞的危险性很高，最常见的体循环栓塞就是脑栓塞，俗称中风，栓子来自左心房，主要集中在左心耳，因为血流受阻，心房失去了收缩力，很容易形成血栓。持续性心房颤动引起的血栓具有一定的致死率和致残，所以房颤患者需要进行抗凝治疗。对于非瓣膜性心脏病患者，需要根据评分，对患者进行危险分层，然后再决定是否需要使用抗凝药物。

肺栓塞的抗凝治疗一般需要3~6个月。具体时间也需要根据个人的体质以及病情的轻重程度，肺栓塞主要是一种急症，结合肺栓塞的病因，选择合适的溶栓或者抗凝治疗。通过抗凝治疗，主要是对肺血栓塞的最基本治疗方式，可以很好的预防血栓复发，能够很好的发挥兼容机制，为溶解血栓提供很好的条件，比较常见的药物有华法林、低分子肝素。

肺栓塞再出现反复感染或者但有高危因素时需长期抗凝。出现肺栓塞之后，需要按照医生的指导定时定量的口服药物，不可以私自的加大药量，也不可以停药抗凝药物主要包括华法林。通过服用华法林能够防止出现血衰的现象，但是也需要按照医生的指导，大概会口服6个月左右的时间。如果不及时进行控制，也会出现其他的疾病，例如血液疾病或者肿瘤疾病。