主腱索断裂并脱垂，一定只能做手术吗

问题分析：你好，从你的描述看，三尖瓣瓣膜有重度关闭不全，是由于腱索断裂引起的，这种情况，必须尽快治疗，以免心脏功能进一步恶化意见建议：从肌酐的结果看，尽管有升高，但还不是特别严重，而且如果是慢性肾炎引起的，短期内也不太可能有明显的改善，而心脏的病变更加紧急，可以考虑手术治疗

一般情况下，二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的，还有一些诱发因素。1.原发性因素：没有心脏疾病，目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主，后期叶腱索骨折最常见，青年人多为肌腱索发育异常或畸形，老年人则多是退行性病变。2.继发性因素：二尖瓣腱索断裂，可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤，以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。3.诱发因素：当受力或激烈运动时，心脏的前庭载荷急剧增大，心脏的收缩性增大，牵拉腱索的作用力增大，从而导致腱索局部或全部破裂，导致二尖瓣闭合不全，使二尖瓣腱索断裂。

问题分析：你好，二尖瓣的键索断裂，可以引起二尖瓣的关闭不全，导致血液的反流，加重心脏负担，需要根据反流的程度来确定治疗方案意见建议：这种情况，可以做个心脏彩超看一下，如果是重度的反流，说明瓣膜的功能已经很差，需要瓣膜置换，至于更换那种瓣膜，机械瓣膜寿命长，但需要终生抗凝，生物瓣膜不需要抗凝，但寿命比机械瓣膜短，你可以自己考虑

乳头肌腱断裂属于一种比较罕见的心脏病破裂并发症，一般会出现在急性心肌梗塞后一周，同时伴有二尖瓣粘液样变性和感染性心内膜炎。患者患有乳头肌腱断裂时一般需要做二尖瓣置换术进行治疗，二尖瓣置换术是非常危险的，如果有必要，还要进行冠状动脉搭桥手术。但是，手术效果也要看病人的心功能状况，射血分数高于0.35的病人，术后生存率更高。

病例分析:针对患者病情进行详细二尖瓣前叶腱索断裂并脱垂及重度返流意见建议:如是急性尽早手术，如是慢性如有症状也建议手术、如没有症状可药物治疗及观察，择期手术。

这种二尖瓣病变比较严重，需要行手术治疗，行瓣膜整形或者行瓣膜置换手术，祝早日康复！

三尖瓣重度反流，如果影响心功能，就需要手术治疗了。

问题分析：从你上面描述的这个检查的结果来看，你应该是去医院看看心脏外科的方面，你这个情况有可能是需要进行手术了意见建议：但是严格地说出这个标准不是你这两个检查就能判断出来的，还得结合你目前所表现出来的临床症状，所以说你现在去医院，让医生给你详细检查看一看

指导意见：你好，这个情况是需要去三甲医院心外科治疗的，先根据具体情况，可能需要保守治疗几天降低肺动脉压力，然后才能做手术治疗的。可能需要瓣膜置换，这个费用就不好说的，因为瓣膜分为国产的还有进口的，各有利弊。多数人费用在十万左右。但是可以报销

病情分析： 如果只是单纯的二尖瓣前叶过长，可能是跟解剖生理的变异有关。意见建议：如果孩子没有异常的症状，心功能正常，是不需要处理的。