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手指再植术

性别：男

年龄：51岁

手掌被电锯撕裂半个手掌，小拇指全部断裂，现在天气条件不允许，能否先做手术，然后转到北京积水潭医院再做二次手术？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郝志伟 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：你好，如果能保存好，可以在4-8小时内到医院手术，很长时间会坏死

陈秋生 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 新河县人民医院

问题分析：首先，如果目前条件不许可，当然可以先做一期手术。再到积水潭医院再做二期手术，因为现在是没有办法的办法。

孟海港 主治医师 外科 极速问诊
其他 库尔勒市第二人民医院

问题分析：要尽量早点手术，恢复远端血管供应，这样才能保住，远端不会缺血过长，手指坏死

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断肢再植最佳手术时间
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植最佳手术时间在伤后六到八小时内，冬天时间可以延长到十到十二小时。超过最佳时间，断肢缺血容易导致不可逆转的坏死，同时细菌感染、繁殖，即便进行肢体再植手术，后期也会导致创面部位出现感染引发再植失败和坏死的情况。所以在患者出现肢体离断以后，最好在六到八小时内及时去正规医院进行手术治疗，以免时间延长导致创面部位感染，增加局部感染和全身感染的风险。
断指再植的术后如何处理？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手术后的日常护理：1、将患者置于特殊的隔离病房，在20~25℃的环境下进行严格的消毒和隔离。2、将四肢抬起。3、对局部进行加热。4、对手指血流有无颜色、有弹性的皮肤毛细血管充盈进行观察。5、外周血管扩张药的使用常用的是25mg/6小时等。6、肌内注射1500u破伤风抗毒血清，防止感染。全身应用抗凝剂对于断指再植后是否使用全身抗凝剂，目前常用的是低分子右旋糖酐、阿司匹林以及一些血管解痉药物。
断指再植手术的最佳时间段
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植手术越早时间进行，存活率就会越高，一般情况下，最佳的治疗时间在受伤后的6-8小时内，如果过很长时间再进行手术，坏死率将会增加。一旦发生断指，首先要对断指进行低温保持，放置在密封的塑料袋中，并立即送往医院接受治疗。患者在手术之后需要卧床休息一段时间，在此期间手指不可随意弯曲，以免影响伤口恢复。
断指再植术后的并发症有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植手术不止需要医生技术，术后护理方面不注意，引发并发症的可能极大，常见的断指再植术并发症有以下几种：1、血管恢复不理想导致的再植指体坏死是目前该手术后为最常见的并发症之一，也是较为严重的并发症。2、伤口未做好护理措施导致感染，伤口愈合能力较差，长时间无法好转。3、断指骨折不愈合或愈合畸形。4、神经恢复不佳，显微镜下进行时，神经对接不当，会导致指体的感知能力恢复较差。
断指再植术后发生坏死的症状？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后失败引发坏死比较明显的症状有以下两点：1、手指远端成苍白，并且没有正常手指的饱满度。可能是动脉手术连接失败，需及时在医生的帮助下检查，必要时进行二次手术。2、手指呈肿胀，血液淤滞发紫的状态，应是静脉血栓导致的，需通过医生指导的方法缓解，一直没有效果，需进行二次断指再植手术。术后应每天观察两个小时，并卧床休息六到十天。
断指再植术后手指僵硬是怎么回事？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植手术后，会出现严重损伤、关节固定、肌腱粘连、医疗技术。1、严重损伤：如果是严重的损伤，必须进行关节融合，也就是不能移动。2、关节固定：固定4至6个星期，关节会变得僵硬在挤压间隙时出现辐，后期要进行功能恢复。3、肌腱粘连：肌腱粘连是最常见的并发症，关节状况良好，一旦出现肌腱粘连，就会导致肌腱的运动变得僵硬。4、医疗技术：医师技术不高，病人恢复不好，也会导致僵化。
断指再植术是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植是指将完全或不完全离断的指体在光学放大镜(显微镜)的助视下，重新接回原位，恢复血液循环，使之成活并恢复一定功能的高、精、细度手术。离断分为两种，一种是将四肢的远端和双手完全分开。另外，还有一些皮肤和软组织与受伤的手连接，但是受伤很严重，需要在手术的过程中将其切除，叫做完全性断裂。第二种就是局部切除，必须马上去医院做，然后在最短的时间内将断裂的手指和肌腱吻合，保证手指的存活。
断指再植术手指坏死表现有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术手指坏死表现为局部皮肤颜色发黑或者发紫，同时伴随有一定的疼痛。断指再植手术后，指体的危险期为7-10天，超过7-10天，指体颜色红润，指腹饱满，皮肤温度高，针扎出血活跃，鲜红，说明指体已经存活。如果手指的反面发黑、干燥、针刺不出血，那么就有可能是手指出现了坏死。必须先清除坏死组织，再将新生组织缝在一起。
断指再植术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术可以在局麻或者全麻下做。断指再植术是将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合。断指再植手术的做法，可以在局麻或者是臂丛神经，也可以在全麻下进行手术治疗。手术以后需要积极的进行抗感染，抗凝治疗。断指后越早进行再植手术存活率就越高，一般最佳治疗时间为伤后6-8小时以内。术后要注意合理饮食，保持清淡饮食，并且注意休息。
手指再植40天钢针碰弯了怎么办？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手指再植40天后，如果钢针碰到弯曲，需要及时的做X线片检查。在断指再植4-6周内，根据患者的骨折愈合情况来决定是否要拔出钢针，可以先咨询相关医生，在必要的时候到医院检查，如果骨折位置良好，有初步愈合，可以拔掉钢针，进行下一步的功能康复训练。骨折愈合不理想的情况下，需要做进一步的检查。在进行再植的时候，要戴上保护支架，以免与钢针接触，术后早期的手指要尽量不要活动。
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